臨床雑感あれこれ『にき鍼灸院』

　月曜日にネットから注文して置いた、カルテ管理をするWindowsXPの中古ノートパソコンが早くも到着しました。本体は6500円。
　型番から企業向けのものが廃棄ではなく中古市場に流れてきたものとは分かっていたのですけど、なななんとフロッピードライブを内蔵しているという重い重いノートパソコンでした。
　まさか今頃になってフロッピー搭載のパソコンを使うことになるとはねぇ。そういえば親父のノートも、フロッピーが内蔵されていましたっけ？でも、液晶はとても綺麗らしいのでしっかり使わせてもらいます。

　今、15年ぶりくらいに来院された患者さんがおられるのですけど、膝がかなり腫れていたところへ何か注射をされたなら激痛になってしまい、姉妹からのアドバイスで予約されてきました。
　結果は本治法と瀉法鍼だけで、素人が見ても分かるほど腫れが小さくなり軽く歩いて帰宅されていきました。
　以前のペースで会話をしていて「お風呂の中で正座の練習なんぞしてるんでしょ、打ってつけのパンフレットを発行したばかりですよ」とチクリ。ところが、まだアップロードしていないそのファイルを謝って消去してしまったかも知れないと大騒ぎに。特殊なフォーマットを使ったので、あらかじめ別フォルダに待避させていました。

　先程、パンフレットの閲覧ページへ、受診のしおりの一部として配布している「”ていしん”について」を追加しておきました。
　実際には4月初旬に配布を開始していたパンフレットですけど、ホームページには少し時間差を付けての公開になりました。
なお写真を圧縮していませんから重たいファイルになっているのでご注意ください

　先週末あたりから心虚証で治療をするケースが、また多くなってきました。
　きっかけは奔豚気ではないものの動悸がして頭のふわふわする患者さん、胸苦しさからどちらの症状もでて来るというので心下部の強い突っ張りも考慮し心虚証で治療をすると、これが本治法だけで著効があったのです。
　ここから心下部に強い突っ張りがあると心虚証を試してみると、これまた案外と的中しています。

　昨日の午後の仕事をしながらですけど。カルテ管理をする予備のパソコンをさらに調達しておこうとネットから購入手続きをしていました。
　画像が見えないのも不安ですが中古ノートということで実物を見ないのに購入するのはリスクが伴いますから、とりあえず一台だけ注文です。本体価格が6500円ですから、大きな書けというほどではないですが・・・。
　それでもコンビニ決済が利用できたので、手数料がかからなかったのはラッキーでした。今朝に販売店のホームページを見ていると、まだまだXPのノートは豊富に残っていますね。

　十日ほど前に光電話のユニットを初期化しなければならない騒ぎがあったのですけど、「その会社は時々発生することがある」という情報を手にしたので気を付けていると、また調子がおかしいと感じていました。
　そこで午後からサポートにまた電話をすると、ユニットの交換という話になりました。これは光ファイバーは触らないので自力交換できるものであり、明日のお昼に到着します。
　でも、初期化作業はステップが必要であり視力が必要なので、「簡単にできるタイプはないのか？」と尋ねましたけどないらしいです。

　昨日はせっかくの日曜日だったのですけど、朝方まで雨が降っていたので子供を公園で遊ばせることができず、午前中に鍼灸院へ連れてきて二階で遊ばせていました。私はその間はパソコン仕事。
　そして午後には、今頭痛の種になっている自宅の建築許可が下りない件についてストレスから何となくだるいので、鍼灸院にある大きなお風呂へゆっくり入ってリフレッシュタイムとしていました。
　我が家は「かんぽの宿」の温泉が大好きなのですけど、暖かい時期は鍼灸院のお風呂もよかったですね。缶ビールも定価で飲めるし。

　今、今月の途中分までの帳面生理をパソコンで終えたところです。
　現金出納帳についてはカルテ管理ソフトと連動しているので支出を記入していけばそれで完成なのですが、実際の銀行通帳とつきあわせたものについてはそこから手動での転記作業が必要であり、ネット上で通暢が閲覧できるのは一ヶ月以内のものですから付きに二度は帳面生理をしなければならないのです。
　暖かい時期は鍼灸院へ自宅のノートパソコンを持ち込んできた方が楽であり、寒い時期は自宅へ鍼灸院のパソコンを持ち帰って作業をしています。ということは、今は鍼灸院からの書き込みです。

　夏期研抗しようの資料として使う臨床的自然体についてを、先程書き終えて実行委員会のメーリングリストへ提出しておきました。
　自宅で書き始めたものですからデータを鍼灸院へ持ってくるのに、「院長ブログ」で一時的に公開という形で受け渡しをさせていました。
　6時間程度の限定的なページだったのですけど、堅い話題ばかりのブログでもいくつもヒットしてくれていましたね。

　気が付くと六月も下旬となっており、空梅雨ですけど気温としては平年並みに上昇してきたようです。まだエアコンは入れていませんが・・・。
　それで昨年に取り替えた暗幕なのですが、真冬になると薄くなった分だけマジックテープをさらに追加してまくれ上がらないようにしなければならないことに気付いたのですが、一度業者へ持って帰って塗ってもらう必要があるらしくこの冬は仕方なくそのまま通り過ごしてきました。
　縫合作業そのものは一日程度で済んでしまうらしいのですけど、冷房が必要になる前の今に連絡をしなければと思っているところです。

　今日の昼休みも、激走をしてきました。自宅建築の進入路の問題について第三者へ入ってもらうことにしたのですけど、午前中の仕事の隙間で電話をするのにとても疲れたからです。
　もちろん私が不当に経費負担をするつもりはないのですけど、それでもここまで準備をしてきて建築できない方が問題であり心は開き直り書けています。
　話が混乱するばかりで建築が進まないようであれば、強行突破するしかないかと。

　「あーぁ」というため息とともに、ツイッター二は同じような言葉が一斉投稿されているのでしょうね。日本vsギリシアは0:0の引き分けとなり、勝ち点1はもらえました。
　しかし、「あぁぁぁぁぁぁぁぁ」という負けて一時リーグ敗退決定にならなかった分、夢がもう少し見られ続けますし、ひょっとすればひょっとするかも知れませんからね。
　朝の掃除の間も、NHK-FMが有線放送ではどのチャンネルなのか分からないのでわざわざ「らじるらじる」からラジオ放送を治療室に流していたのであり、インターネットは便利なものです。

　激しく走り込むにはもう一つ問題があったのですけど、結果的にはこちらの問題は走り込む前に解決はしていましたけどね。
　というのは、夏期研の講師合宿に向けて先日の実技を地方組織でも追試してもらうのはありがたいことなのですが、クレーマーとしか最近は思えない発言の送付先から件のある書き出して始まっていたので、「また来たか」という感じでパソコンでのメールはお昼前まで開かなかったのです。
　でも、全文を読んでみると大したことはなく勘違いの部分もあって少し笑わせてもらいました。それから肝心の取穴については何も書かれておらず、本番では一緒に研修してもらいましょう。

　昼休みにランニングをしてきたのですけど、またまた激走でした。
　二週間前からの自宅の建築許可が下りない件に関して、屁理屈も屁理屈な意見書というのか手紙が届いており、むかむかしていたからです。
　激しく走り込んだので、気分的にはすかっとしました。でも、ここから第三者に入ってもらい紛争解決をせねばなりませんが。

　昨日に書き込みをしようとしていて、はて、何を書こうとしていたんだっけ？」と話題そのものが思い出せなかったのですけど、今朝に思い出したので書き込みます。
　交通事故で完全な数脈になっていた患者さん、幸いにして人が傷つくことはなかったのですけど自損事故でエアバッグが開き廃車という状態であり、むち打ちも荘だったのですが精神的ショックが大きい様子です。
　数脈ですから陽経からの治療を試みようとするのですけど、大腸経なのに右ではうまくいきません。邪論かと肝経を探るのですがこれもうまくいかず、ふと気付くと左の大腸経が使えました。陽気が吹き飛んでしまうと治療側がひっくり返るという現象は知っていたのですが、陽経でも発生することを発見でした。

　毎回ベッドに仰臥されると大汗を出している人がいるのですけど、先日にその謎が解けました。家が近いので自転車で来院されており、そのために汗が噴き出ていたのでありました。
　いつもはベッドに空きあると気の毒に思って早くに治療を開始するのですが、「そういうことなら」とこの間は予約時間まで待ってもらったなら、汗が引いていてお互いに気持ちいい状態で治療ができました。
　そのご兄弟が午後に来院されていたので自転車かを尋ねると、その通りだったのです。お二人とも、これからは予約時間通りに入ってもらうことにします。

　まだ言葉は正式に決定していませんけど、臨床的自然体での取穴において付録部分にはなりますが股関節の堅い患者の場合、どのようにして足を支えるかという問題があります。
　私個人としては今まで自然に対処してきたことなのでその時その時でまた対処すればいいのですが、マニュアル化するとなると股関節の堅い人が来てくれないかと昨日からずっと待っていました。
　午前の最後に股関節が堅くつま先の開いている人が来たので、早速に実験をさせてもらいました。押し手の前腕で支えてしまうとどうしても押し手が崩れるので、刺し手の前腕で支えていましたね。

　ところが、私にとっては至極当然のことだったのですが手の取穴時には色々と患者の手を動かしそれに対する立ち方があること、これ他の先生には衝撃的だったようです。
　「この手の取穴の立ち方は、具体的にその場に立って教えて欲しい」という意見が多数でました。晴眼者からは細かくなりすぎるのではという意見も一部にあったのですけど、経験の少ない人には視覚障害に関係なく見て学びたいという意見もあり、煩雑にならない程度にマニュアル化していくこととなりました。
　そして講師合宿では、取穴実技に関しては私が担当することを自ら提案です。これで昨年のひどかった夏期研での取穴実技の修正が。

　昨日は午後の実技のみの出席となりましたが、滋賀漢方鍼医会の月例会でした。午前中は、地域の一斉清掃で溝相似に出ていました。
　夏期研滋賀大会の講師リハーサルのシミュレーションということで、色々と検証をしていたのですが取穴実技で臨床的自然体を視覚障害者の講師がどのようにして指導をしていくかという宿題がありました。
　一週間色々と考えていたのですけど、結局は今まで自分がやっていたスタイルをそのまま真似してもらうのが一番だろうということで、術者の後ろがワニたち療法の肩上部の緩み方を確認することで指導をすることが分かりやすいとなりました。

　明日は滋賀漢方鍼医会の月例会なのですが、その前に6月の第三日曜日は地域の一斉清掃微になっているので、午前中はこちらへ参加してから午後の実技に参加をしてきます。
　夏期研滋賀大会も講師陣との打ち合わせが土俵の式離船まで戻せたということでほっと一息のところなのですが、まだまだ詰めねばならない部分があるので合宿までの最終確認というところです。
　臨床に即した立ち位置を視覚障害者の先生がどうやって指導をしていくのか、シミュレーションが必要になっています。これはスタンダードな指導法として育成していきたいと思っています。

　心の中は大荒れでも、それはそれで治療への影響はもちろんありません。多くの患者さんを治療させていただけることは幸せなことですし、治療によって幸せを感じていただければもっと幸せなことです。
　当院では治療を前半と広範な煮分けて行うスタイルになっているのですけど、この中間のお休み時間が重要なのです。90%以上の方が、熟睡されています。
　今朝の患者さんですけど肩甲骨周囲の凝りを探っていたなら、「先生、そこ気持ちいい」といわれたのですけど、やっぱり熟睡された方がもっと気持ちよかったようです。

　今日もちょっとさわやかすぎるくらいの天候ですけど、心の中は大荒れの天候になっています。
　というのも、自宅の進入路についての問題なのですが売り主も不動産屋も「考え方が違う」とかなんとかいって、一向に責任を取る態度がないのです。
　当事者間でもめていても前へ全く進まないので、向こうから出されるという文章が届いたなら速攻で第三者に関与してもらうつもりなのですが、どんな文章が届くのかイライラしています。

　今日はもう一つ事件が発生していて、午前の最後の方になって電話は鳴るのですが無言なので切ってしまうことが連続に発生していたので調べると、実はこちらの電話の方に不具合が発生していました。サポートに電話をして、機会の初期化作業をしてもらいました。
　先月にも一度電話の具合が悪いと感じたので全ての電源を抜いてリセットさせたのですけど、その後も時々不具合を起こし続けていたのかも知れません。
　だから電話の数がいつもより少なかったのかなぁ。午後はいつもの数が掛かってきている感じですし・・・。

　それからこれも一年前のことになるのですが、一番最近卒業をして開業をしている元助手なのですけど、開業直前なのに電子カルテのパソコンもソフトも準備ができていない状況でした。
　そんなことはお見通しですから、当時ストックを潤沢に持っていたのでセットアップの出来上がっているノートパソコンを一年限定で貸し出すことに。
　でも、使い込んでしまうと手放せないということで一年後になりますからこちらへ別のノートパソコンを買ってもらうことにしました。そして向こうにもバックアップのパソコンが必要なので同時に購入をさせて、そのパソコンのセットアップを午後からしていました。
　結局はセットアップしてあげないと、使えないという状況だったんですね。

　ちょうど一年前、駐車場の拡張工事の全体がほぼ完成し喜んでいたところ、プールの帰りに深い溝へ横倒しにダイビングをしてしまい大ケガをしたのでした。
　昨年は800mのロングがコンスタントに泳げるようになったと喜んでいたなら二度も大きな試練に出会ってしまったので、それ以後コンスタントに泳ぐことを躊躇しているのですが、今日の水泳もかなり考え根底ましたけど心の壁を乗り越えるために800mのロングを泳いできました。
　今もケガはなく、とても元気です。