臨床雑感あれこれ『にき鍼灸院』

　昨日から今日に書けての出来事なのですが、所持している身体障害者手帳の投球より、複視医療受給券をずっと交付してもらっていました。
　この受給券を使うかどうかについては別として、昨年に更新作業を忘れてしまっていたので電話で問い合わせると「申請に来てくれればすぐ発券する」とのことだったので、出かけてきたのです。
　ところが窓口では「所得制限があるので無理」だと断られ、今日になると「調査し治したなら可能だった」とお詫びがてら持ってきてくれました。
　どっちやねんといいたいところですが、結果的にはもらえるものがもらえたので、結果オーライということにしておきましょう。

　まだ今年の夏期研である大阪大会の講師合宿、それも一回目が終わった段階というのに、来年の滋賀大会の実行委員会での議論が熱くなってきました。
　脉状診といっても、まずは祖脉についての認識を漢方鍼医会全体で共通化しようというのが今年の目標だと見えてきたのですけど、その次を担当するなら具体的な脉状診ということになるからです。
　このあたりになると臨床家の集まりですから、すぐ自分の臨床とリンクさせての議論になりますからね。

　昨日の午後に子供と出かけていたなら、携帯電話へ連絡があり、ようやく駐車場拡張のための最終の境界線確認の立ち会いが来週の水曜日に決定しました。
　特に問題になるようなことはないでしょうから、これで工事開始についても工務店への連絡ができることになりました。
　それで工務店から昼休みに話があり、駐車場そのものの工事は二日間で完了するらしいのですが、建物の解体は二日間ではできないので詳しい日程表をまたもらえるとのことです。

　それから昨日に書き込めなかったのですけど、モバイルを構築していた「楽天ブロードバンドLTE」は解約してしまいましたから、次を契約せねばなりません。
　そこで「iijmio高速モバイルD」の中から945円のエントリープランを選びました。詳しいことはまた院長ブログの方で書くと思いますけど、この申し込みを夕方にやっていました。
　大きく時間が空いていたのですけど、時間が繰り上がったり繰り下がったりと昨日の夕方は患者さんの入れ違いが急に激しくなり、急いでベッドへ向かわねばならないのですが、手続きも入力そのものは終わっています。
　せっかく苦労して入力したものですから時間切れのエラーにならないように粘って最後まで完了させたのですけど、正直焦りながらの作業でした。

　今日は水曜日なので、午前中の仕事を終えたところで終わりです。つまり、もう終わりました。
　それで今朝は電車が大幅に遅れていたので、助手が診療科医師ギリギリくらいでないと到着できないという電話があり、いつもより頑張って相似をさせてもらいました。
　でも、一人ではできませんね。タオルをいつ交換しているかなど、知らないことだらけですし・・・。

　時間が多分できるだろうと、今日の昼休みは少し時間がきつかったのですけど水泳の練習もきつくやってきました。
　最近は昼休みだけでも一気に800mまでロングが泳げるようになってきているのですが、それはスピードをゆっくり煮しての話。
　先週に600mまでハイスピードで泳げたので今日は800mまで挑戦したのですが、500mを過ぎたところからきつかった。最後までスピードを落とさずに、泳ぎ切れましたけどね。

　今日の仕事は「一息ついた」という感じで、午後はゆったりと時間が流れている感じです。
　来週も駐車場の拡張工事は厳しそうなのですが、そろそろ小路日程をにらんで二日間の臨時急信ができるような体制を作っておかねばなりませんから、少し休息をもらっている感じです。

　そんなハードな日程から昨夜に戻ってきての診療だったのですけど、駐車場の拡張工事がまだ未定なものの迫ってきているので予約の調整のためにもう少しスローペースになってもいいなぁと思っていたのですが、週明けなので沢山の電話をいただきました。
　やはり駐車場の入れ替えが発生してしまい、早く小路ができればいいのですけど。

　それから来月に東京都の委託事業での講習会に講師として招いて頂いているのですが、滋賀の月例会と日程が重なっているので今回は本部の若手からアシスタントを膨することにしたなら、年齢は若くはないですけど五人の応募がありリハーサルをしてきました。
　半時間ほど昼休みに実技をしたのですが、研究部の会場でやるものですから注目を集めていましたね。
　将来は全員が指導者という自覚を持ってもらうためにも、我ながら良いアイデアだと自負しています。

　東京での合宿研修に参加してきました。昨年は20周年記念大会ということで随分と準備に力を注いでいたのですけど、「もう三ヶ月後か」という感じです。主催側でないと、そんなものかも知れませんね。
　それで実技なのですけど、他の地方組織の先生方は随分とカルチャーショックの部分があったようですが、滋賀でやっていることと大差はなかったので全体的にはスムーズでした。
　しかし、祖脉にどうして今さら虚実を取り入れるのか？ここだけ疑問ですし、実技も噛み合いませんでした。

　そして実技が終了すれば、夜のミーティングが始まります。要するに、みんなで「飲む」わけですねここだけは楽しみです。
　そして明日の日曜日は、月例会が何事もなかったかのように行われます。やっぱり人使いの荒い研修会です。
　さらには昼休みに来月開催の東京都からの委託事業による鍼灸学校学生向けの講習会があるので、アシスタントをしてくれる人たちとの特別実技が加わります。どこまで過密スケジュールなんや。

　今日は昼休みなしに一気に仕事をして、その後は新幹線に飛び乗り東京で合宿です。
　何の合宿かといえば、夏に開催される全国規模の研修会の講師合宿です。夕食は勝手に済ませて、19:00から22:00まで実技という、実に人使いの荒い研修会なのであります。

　インターネットの話の続きで恐縮ですが、モバイル環境を決して放棄するわけではありません。便利すぎて拡張のために乗り換えるのです。
　ここでポイントとなったのが、NTT docomoを母胎とするMVMOサービスがあちこちにでてきたことです。docomoのsimカードで動作する端末なら、サービスを渡り歩いていけるわけです。
　モバイルルータがdocomo純正のものであることから、心配せず次のサービスへ申し込めます。

　いやぁビックリしました、まさか一発でサポートセンターへ電話がつながるなんて。
　モバイル環境を導入するのに「これだ！」と思って導入した”楽天ブロードバンドLTE”なのですが、わずか半年でサービスが見劣りしてしまい、こちらのニーズとしても他社サービスの方が合致するようになりました。
　しかし、低価格simの世界にLTE接続を標準で導入するという画期的な試みは、その後の競争に火を付けて貢献度は多いに評価しますよ。

　今朝にオランダから来られていた見学者のレポートを、「院長ブログ」へアップしておきました。
　誰かのレポートをそのままブログへ掲載するというのは初めての試みだったのですけど、世界の現状の一つを見ていただければと思ってのことです。
そして日本の鍼灸業界が置かれている立場についても、一つの方向からですが見えてくると思います。

　また助手だけでなく会員にもよく話していることなのですが、診察を丁寧にすることも大切なのですが同じくらい時間を気にして行うことも大切です。
　開業をして患者さんが来られたなら、それが臨床経験の有無にかかわらず技術力を期待されているのですから、実験台にして「あぁでもないこうでもない」では困ります。
　だからこそ研修をしている段階から、「時間を気にしなさい」と口を酸っぱくしています。

　今日も滋賀漢方鍼医会の会員が、一日見学に入っていました。
　今まで臨床経験がないのですからある程度は仕方ないのですけど、それでも初診患者を問診と診察をさせるのですが、まず時系列をハッキリさせて報告してくれるようにと注文を出してしまいます。
　時系列を整理して現病歴を把握することは診察の基本であり、更にそれをコンパクトにまとめることが病理考察の柱にもなってきます。

　駐車場の拡張工事をするとしたなら、元々水曜日は午前中のみの診療なのでここを活用し、前後のバランスを考えるともう一日は木曜日という計算になるので、工務店へはあらかじめそのようにお願いしてあります。
　それで来週にできるのか再来週になるのか、まだその次の集でないとできないのかは境界線の立ち会いと測量と、業者の日程で左右されてくるのですけど、そろそろ予約をどのようにばらつかせておく確信が始まっています。
　けれどまだ境界線の確定ができないので来週の工事は無理そうですから、まずは来週へ入っていてもらおうという作戦を実行中です。

　ちょうど昨年の今頃、右下奥歯の激痛が発生して予約の隙間を塗って何とか歯医者で神経を抜いてもらう緊急処置をしてもらったことがあるのですけど、反対側の左奥歯に不穏な聴講が・・・。
　とゴールデンウィークへ突入する頃に感じており違和感もその後もあったのですが、同じ失敗を繰り返さないように午後に出かけてきました。
　しかし、けっかは虫歯は認められず多少の響きはあるものの歯にひびが入っていて、これがその原因かは特定できないので処置もなし。日々は大人になると、大なり小なり入っているらしいです。

　今日もまた駐車場不足で患者さんにご迷惑をお掛けしてしまいました。駐車場の数を基準に予約を取っているので必ず空きスペースがでることにはなっているのですけど、少し早めに来院されると外で待って頂くケースがあります。
　それから予約なしで来られた休刊さんも、自動車を移動して頂く価値領事館を大幅に短縮したバージョンで受けてもらうかの、どちらかになってしまいます。もっとも予約なしが治療側にも患者側どちらにも一番困るのですが・・・。

　その昼休みに水泳へ出かける時ですけど、外で司法書士事務所からの職員さんに出会います。
　連休中に道路側の境界線の確認を地権者さんには立ち会ってもらい済ませているので、残り破屋の境界線を平和堂と確認するだけとなったので、その予備測量をしてくれていたのでありました。
　もう一度確認作業が済めば後は正確に測量をしてもらうだけであり、ここをクリアすれば先行して工事に取りかかることができます。来週は日程的にきついでしょうけど、再来週には是非とも実施できれば・・・。

　昨日は連休明けだったので電話が集中しており、予約ノートの隙間がなくなってしまいこのブログへ書き込む余裕がありませんでした。
　しかも、昼休みに水泳をすることはいつもの日課なので普通なのですが、軽く動くだけのつもりが水に乗ってしまい全力でロングをぶっ飛ばしていたのですから午後は一時的に眠くて眠くて。
　そして連休中の旅行で買ってきたお土産の漬け物が、宅急便業者の扱いが乱暴で水分が漏れていたりして・・・。

　突入する前は「長いだろうなぁ」と思っていたゴールデンウィークの連休も、過ぎ去ってしまえばほんの一瞬でした。
　といっても、近江鉄道を一日中乗っていたり土地の境界線確認の第一弾があったり、そして家族サービスでの旅行と毎日スケジュールが目一杯でしたが・・・。
　旅行が最終日まであったのでみんなまだ眠そうな朝ですけど、今月はこの後もスケジュールが目一杯ですぐ過ぎ去ってしまいそうな感じです。

　そんなこんなをしながらの連休後半に入る直前の仕事なのですが、予約が一杯だろうと警戒されているのでしょうが電話の数が極端に少なく、気分は連休モード？
　ホームページの閲覧数も昨日までは数字が延びていたのに、今日は連休モードになってしまっていますね。

　そうして巻きずしを急いで食べて午後の仕事へ入ろうとした時、「医道の日本」へ出しておいた求人広告から早速の電話が・・・。
　「ちょっと早すぎる反応じゃない？」と戸惑うくらいでしたけど、これだったなら複数からの反応もあるかも知れませんし、とりあえず駐車場で困っている次期には助手が一人で、拡張できた頃に二人に戻るというのはストーリーが出来過ぎ？
　でも、一番嬉しかっただろうと思うのは一人で頑張ってくれている助手です。掃除の量は増えるのに人では減ってしまい、予約はできる限り入れなければならないのですから疲れているので。