臨床雑感あれこれ『にき鍼灸院』

　時間が足りないのにはもう一つ理由がありまして、iPod touchをIOS5にアップデートしてから、システムとツイッターの連携が強化されているのでそのうちにツイッターも見るだけはせねばならないと思ってはいたのですけど、ちょうどいい機会だからと早朝からやっているのです。
　IOS側からサインアップすると画像認証なしでできるという情報でしたから、これはすんなり通過。そしてラジオアプリでは関連するツイートを見られるようにもなりました。
　ところが、ここからフォローしたい人を捜したりハッシュタグでのツイートを見るとか、Webはさすがに不便なのでクライアントを使おうとして四苦八苦なのであります。

　大雪の峠は越えて交通事情も少しずつ回復に向かっている彦根なのですけど、何せ朝がものすごいアイスバーンでしたからよほど運転に自信のある人以外は簡単には外出できない状態なので、昨日以上に時間があります。
　しかし、普段は後回しにしていた書類だけでなく急ぎのアンケートやメールが次々に舞い込むので、専らパソコンの前に座ってはいるのですけど時間が足りません。
　「なんでやねん」という感じですね。

　昨日の午後は急信だったのですけど、水曜日の午後は子供の相手をすると決まっていたものを予定変更してもらい雑誌へ投稿する原稿を執筆していました。
　5000文字程度の原稿ですからそれほど長いものではなく、内容としても以前から考えていたものだったので約三時間でほとんど執筆完了。夕食の準備ができたという電話があったので、暖房を落としていましたから寒いのですぐ戻ったことから、最終の完成は今朝になりました。
　これから投稿する原稿なのでホームページでは後悔できませんけど、「鍼灸ジャーナル」をまたご覧ください。

　この冬で最強の寒波が襲来し、各地で大雪のニュースが流れているのですけど、出勤時には道路の凍結はすごかったのですけど奇跡的にアスファルトが見えているくらいの積雪でした。
　しかし、九時台の仕事が始まると吹雪が強くなり、まさに「あっという間」に白銀の世界に。
　5cmくらいになっていたかと思えば、お昼前には30cm近くになっています。今は断続的な振り方であり、降り止んでさえくれればすぐに溶けてしまうとは思うのですけどねぇ・・・。

　それで胃潰瘍の診断ですが、まず脉状では孔脉（穴の開いた脉）があることで、脾経の脉状にあればもろに的中しているでしょう。
　腹部においては中かん穴の高さで、左右はその状態によって多少移動していますが指がはまり込む感じがあり、もちろん指を沈めると激痛が発生します。
　治療は本治法が第一で、本治法の途中からでもホットパックで腹部を温めておきます。治療後には携帯カイロで腹部を温め続けてもらうことも肝要です。

　明らかな胃潰瘍の症状で来院される方が当院では珍しくないのですけど、知らずに来院されるケースがほとんどであり胃潰瘍だと知りながら来院される方はやはり少ないですね。
　しかし、今朝の患者さんは以前に背部痛を訴えてきたのに実は胃潰瘍だったという経験のある方で、その時の症状と全く同じですから本人も充分に自覚されていました。
　今さら仕方のないことなのですけど、経験があるのなら悪化する前に来院していただければ苦しみも半分以下だったのに・・・。

　以前に肩関節痛の中には実はあ脱臼の割合が多いのではないかということを書いたのですけど、今日の午後に来院された方は悪性腫瘍の治療中ということもあって様々な薬の副作用と絡んでいるので診断が難しかったのですけど、前回の治療で制服作業をしておいたなら「あれから痛みが消失した」とのことでした。
　数年前にもこの患者さんは同じ右側の肩関節痛を訴えられていて、その時には一度も制服作業をせずに回復しており今回も治療ごとには回復していたのですけど、猛反省ですね。

　それでGenius機能はどうなったかなのですけど、サポートセンターのギリギリの上方では本体側の設定に問題があるのではないかとのことでしたが、どれだけFAQを閲覧してもマニュアルをダウンロードして調べても、それらしきものがありません。
　以前から一つ気になっていたのがiTunes側でGeniusのタブに入ると「Geniusを開始」のボタンが表示されていることでした。以前のバージョンならアップルIDを登録しておいたなら自動的にオンになっていたのに、不思議には思っていました。
　そこでスクリーンリーダーがうまく読上げないので画面を見てもらいながらこちらへもログインすると、ななんと欲しかったあの機能が復活したのでありました。フュージョンやアニメの曲だけを集めてプレイリストを自力で作るのは面倒であり、特に新幹線の中で思いついてプレイリストを整えてくれるのは便利この上なかったので、嬉しくてたまりません。

　長浜市ではどんどん雪が積もっているのに彦根ではちらちら位で全く積もっていませんが、明日にはどうなるか分からない寒さの中ですけどiPodの話題で失礼します。
　第４世代のiPod nanoを所有しているのですが、昨年のハードディスクがクラッシュするまではセンターボタンを長く押していると「Geniusを開始」という項目が現れて、本体のみで今聴いている曲に関連するプレイリストを即座に作成してくれる機能が利用できていました。
　これがどうしても復活できないのでサポートセンターへ電話をしたのですけど、保証期間が切れているので有料となるというところまではよかったのですけど、支払いにクレジットカードの番号を口頭で伝えるようにいわれましたから「それはちょっと・・・」ということで、関連ページをメールで送付してもらうところまでに留めました。
　アップルIDを持っているのに、こんな原始的なことをやっているなんてちょっと信じられませんでしたね。

　手首が痛むと世間では「腱鞘炎でしょう」という診断をされるケースが未だに多いのですけど、これは病名だけが亡霊のように生き残っているのですね。
　現代でそんなに指へ負担の掛かるキーボードなど存在していないのに、その背景を考えれば診断を出している側の不勉強さが一目瞭然です。
　子供さんの世話をしていて手の拇指からその周囲が指を動かすだけでも激痛になるという患者さんが連続し、腕には一歳鍼をせずに肩甲骨周囲の凝りを緩めるだけでその場で指が動かせるようになっています。

　カンパは一休みになると天気予報で聞いていたのですが、今朝からはまた冷え込んでいてとても寒い彦根です。しかし、昨日のようにアイスバーンになることもなく交通事情はほぼ正常に回復してはいますけど。
　それで二日分のずれたスケジュールが流れ込んでくるので、特にインフルエンザの流行から小児鍼の数が多くて、小児鍼専用ベッドがなければ大混乱というところです。

　昨日に書き込むのを忘れていたのですが、昨年末の光ファイバーに切り替えてからのトラブルにまだ続きの話がありました。
　NTTからお詫びの電話があり、実は回線切り替えに伴って以前に契約していたソフトバンクの海鮮を解約する作業を怠っていたというのです。既に電話は通じるようになっていたものの、ソフトバンク回線も生き続けている状態だったらしいです。
　重複していた期間については料金を弁償してもらえるとのことですけど、スマートフォンの事故多発といいネットと電話に関するトラブルが今年は続きそうですね。そうそう、キャンペーンのキャッシュバックについても、問い合わせたことでやっと話が進行しましたね。

　昨夜からの大雪はまだ降り続いてはいるものの、今日の雪は積もるタイプではないので、午後からは交通事情もやっと回復してきています。
　また週末には一度寒波が緩むとのことですから、明日の土曜日は予約が全てシフトしてきているので何とかなりそうですね。
　特に夜が降り止んでいてくれたことが、今回は大きかったです。でも、来週はまた寒波らしいですが。

　「取穴書」の蘊蓄編について昨日に初めてのファイルを出したのですが、当たり前のことですけど及第点を頂きチェックもありまして、再び動き出しています。
　今回はチェックしてくれる側に直接のファイル編集をお願いしているので、作業工程が半分以下ですからうまくすれば今月中に十二経絡全てが出せるかも知れません。
　一応の目標として、来月の本部例会までとはしていたのですけどね、今日も仕事の空き時間がたくさんありますから、進められるだけ進めましょう。

　今年の仕事始めにも一度は雪に降られましたけど、今回の冬は積雪の回数がとても少なく楽に感じていたなら、やっぱりそのままでは済ませてくれませんでしたね。
　今週に入って全国的に雪が降っているのですけど、とうとう彦根でもまたかなりの積雪になってしまいました。しかも日中に降り続いているので、どこまで振るのか心配です。
　でも、十日前だったなら治療室例会にぶつかっていたので、今さらながら胸をなで下ろしています。

　「取穴書」の本文は一応仕上がっているのですが、付属するうんちくについて一つ目の肺経を今朝に送付することができました。
　こちらについては楽しく編集させてもらっているのですけど、それでも量が多いですし早朝のパソコンは寒さがつらい。
　また主治症などについては資料から引用してもらう必要があるので、他の先生に手を加えてもらわねばならないのですけど元々が共同執筆なので、これが本来の作業工程なんですけどね。

　昨夜の冷え込みからは積雪が、それも大量にあっても仕方のない状況だったのですけど、今日の彦根には雪が全くありません。それどころか太陽が見えています。
　ところで冷え込みがきついと水道を出しっぱなしにして凍結しないようにするのですけど、他地域から来た助手にはこれを知らない人がいます。
　昨夜もやり方を実践して教えていたのですが、外の水道はその当たりに水を出しておくと逆に氷を作ってしまうので雨水を流す場所へホースを突っ込んでおくこと、普通に思っていましたが生活の知恵なんですね。

　前のエントリーで確定申告用にデータを見直したことを書いたのですけど、無料動画サイトのGyaoで「じゃりん子チエ」を配信中であり、おばあはんが税金のことを処理すると一ヶ月は寝込むという設定が今朝見ていたものの中にありました。
　なんだか笑えない感じだなぁという印象だったので、それで気になって気になって一日ずつ調べ上げたのでありました。
　「わたい何にも悪いことしてまへんから・・・」と、夢でうなされるようなことはありませんので、あしからず。

　間もなく確定申告の時期となるのですが、データそのものは出納帳についてはカルテ管理ソフトと連動しているのでその日のうちに自動生成されています。
　しかし、銀行通帳と合わせた形のものはもう一つ作成せねばならず、これも昨年の後半からはネットでデータを確認してコピーと貼り付けで持ってこられるようになりましたから一人で作業できるようになったのですけど、まだ半年なので完全には使いこなせておらず一つデータのおかしい箇所が集計表から見つかりました。
　それで今朝は一日ずつデータの確認をしており、相当な時間が掛かったので眠くてたまりません。集計さえできれば今回からは税理士さんに全てお任せするので、気持ちは楽なのですけどね。

　今月になったなら水泳の練習を精力的にやろうと決めていたのに、実際には優先順位に割り込みを掛ける期限付きの回答を求めるメールが多くて、仕事の順序を入れ替えてばかりですから、あまり泳げていません。
　そこに身内での急用が重なって、今週は木曜日にランニングはしていますけどプールは今日が初めてでした。今週は、今日で終わりか？
　夜が毎晩遅かったのでロングは泳げなかったものの、250mをダブルで泳ぐ練習は身体に気合いが入り、午前中より目がバッチリ開いています。

　日本時間では金曜日の早朝に、アップルがオリジナルの電子教科書を作るアプリを無償配布するという発表をしていました。
　そしてアメリカの大学ですけど教科書を低価格で販売し、また通信環境で講義を受講するような環境整備を整えているみたいです。
　地球上の教育レベルではアメリカはそれほど上位にないという意味のプレゼンテーションがされていたのですけど、これはトップレベルで競わせたならという意味らしいです。しかし、教科書がパーソナルにカスタマイズされたりサポートがあるなら、全体の底上げはすごいでしょうね。日本の行政では、これを認めないとは思いますけど・・・。

　せっかくお正月はゆっくりできたのに、その反動のように期限付きの回答要求メールが次々と舞い込んできているので、猛獣に追いかけられている気分の今日でした。
　まぁ二十周年記念大会の年となったのですから、これくらいのことは当たり前でしょうね。慌てないうちに「鍼灸ジャーナル」の座談会進行表を作成し、二月の講義レジメも作成せねば。
　あっそれからそれから、二月の本部例会は朝の挨拶が順番になっているんですよね。滋賀でその朝に考えて話しているようなわけにも行かないので、受けも狙いつつこちらも練っておかねば。あぁ忙しい。

　今の研修会ではあまりないことなのですけど、以前に所属していた研修会では診察・診断・治療確認のほとんどを脉診に頼っていたので、どうしても自分の気に入る脉を作りたがる傾向にありました。
　そしてまだ慣れないうちには先輩から色々と指摘されるので、また指先感覚も鍛えられていないので「わかりやすい脉」を作ってしまう人が多くいました。つまり、刺し手出張を強く握ると脉が細くなるのですけど、これを「わかりやすい脉」と思い込んでしまうのです。
　しかし、これは補足指に触れやすいだけの話であり、「触っていて気持ちのいい脉」がいい脉なのですから、大きくずれています。自分が鍼を握りすぎていることに気付いてもらうためにはどうしたらいいのか、ちょっと思案しています。

　また「取穴書」の作業が本格的に再開するのですけど、いきなり出鼻をくじかれたというのか大きなミスを指摘され、ちょっと凹んでいます。
　昨年末に本文の一応ですが最終版を出したのですけど、部位については日本経穴委員会が出しているデータをコピーさせてもらっており、年末に入れ替え作業があって単純作業の繰り返しだったので同じものを連続で貼り付けていた箇所がありました。
　臨床取穴の末尾に「標準部位と異なります」の言葉が入る経穴だったのですけど、そりゃ違っていますわなぁ。ユニコード対応と合わせて、送付し治しておきました。

　その二十周年記念実行委員会のスカイプ会議ですけど、大きな大会だけに準備が大変でありスケジュールを決めるだけでも本当に何度も練り直しての作業になっています。それに外部からの産科も呼び掛けねばなりませんし。
　加えて来月の月例会では「鍼灸ジャーナル」の研修会紹介をする座談会収録があり、司会進行を担当することになっているので実行委員会全体の動きに合わせようと企画書の作成を待っていたところがありました。
　「ていしん」のことは外部向けパンフレットにどうしても掲載したいということで、毫鍼とのダブルス胆ダートという方針が決まりましたからこちらも企画書を執筆せねばなりません。