臨床雑感あれこれ『にき鍼灸院』

　今朝に院長ブログへ瀉法について、あれこれ」をアップしました。半年近く空いてしまったので少し焦りがあったのですけど、滋賀漢方鍼医会公式テキストのほうが優先だったのであり、冒頭にも言い訳が書いてあります。
　「虚実をわきまえて補瀉するのみ」の有名な言葉、虚実を脈診のみで判別するのは非常に難しく、私は特に各経絡ごとの虚実は見分けないようにしています。虚実の判別は、指針法の総合でやっています。
　虚実が判別できたなら補瀉という手法を施すのですが、補法は明確な変化が得られるものの瀉法はすぐにはわからず、それでいて効果は補法より大きいことのほうがほとんどです。瀉法は臨床第一号から忘れられない事件が発生し、40年近く経過してようやくここまで来ました。

　2月の最強寒波はピークを超えましたが、外を確認してきたならやっぱり凍結していました。凍結していなければ午前中にほぼ溶けてくれたはずが、飛び石連休中は無理。
　昨夜に自動車で長男を迎えに出かけてくれた段階で、大きな道路はもう支障なくなっていたということですが、一度凍結してしまった積雪は簡単ではないので、鍼灸院の仕事もうまくいかないでしょう。
　1月なら諦められる積雪ですが、安堵していた頃に今回は思い切りやられてしまいました。

　一週間前はまだ滋賀漢方鍼医会公式テキストのラストランを執筆していたのであり、「これが終わったなら夜中はアニメ三昧にしたいぞ」と狙っていたので、本日の午前中は布団の中でずっとAmazonプライムビデオでした。
　最古語の最後の3%くらいをショートカットして次の動画へ移動してしまう機能は最初鬱陶しかったのですが、とうか動画の種類をまたがって最新話が公開されていたなら自動的に遷移してくれるのは便利。
　ボイスオーバーでは機能が加わるごとに使い勝手が悪くなるものの、現在放送中の作品を追いかけていくには有利になりました。最新話を見たければ別サービスへ加入しなければならない作品もあるものの、レンタル以外は基本的にすべて無料で見られるのでこれだけでもプライム会員のもとは取れています。

　2月になっても大雪ということは過去にもあったのですが、「2月だから積もっても15cmから20cm二はならないでしょう」とんじゃさんと話していたのですが、昨夜からの積雪は大幅増で彦根地方気象台の公式発表で27cm。
　体感では30cm以上で、35cm暗いというところでしょうか。ここまで来ると一日では溶けてくれないのであり、影響は飛び石連休中に及びそうです。
　ピークは越えたので気温も高くなりここからは溶けるのみで、明日には大きな道路は普通に通行できそうですが、鍼灸院の仕事には影響がまだ大きそうです。

　昼休みに恐る恐るアクロバットDCのOCR機能で取り出された伝統鍼灸学会の学術誌のテキストデータを見てみると、本文は十分に読める状態だったのに安堵しました。
　一昨年の50周年記念誌での点訳作業から、メモ帳での一括置換や行結合など手順はわかっているので、結構楽しみながら読んで作業はできそうです。22冊分ですから、一年くらい掛かりそうですが。
　問題は目次部分が意味不明で復元できそうにないこと。想像ではわかるのですがどうしようか考えて、目次部分だけ滋賀漢方鍼医会の会員へ修正作業を投げてしまおうと作戦ができました。

　この冬では二度目の積雪、でもこれで終わりと思われますから「仕方ないよなぁ」と諦められるのであり、10cm程度でよかったです。届いていたラインでは、三重県鈴鹿市で50cm、長靴も除雪道具も持っていない地域では、ひたすら溶けてくれるのを待つしかないんだろうなぁと想像してしまいます。
　大半の予約はキャンセルか変更ということになりましたが、それでも10痔ころには自動車は普通に走れていたので午前中で5人、午後で3人と、合計8人になりました。まだ降り続くという天気予報の中ですから、こんなものでしょう。
　そして、この天候の中でも新規の申し込みが2つも含まれていました。逆に電話連絡がないままの無断欠席も数件あり、まだまだ鍼灸の地位の低さを感じてしまうのでもありました。

　伝統鍼灸学会の学術誌をすべてテキストファイルに変換するという事業、視覚障害者のためが発想の基本でしたが、データベースに仕上げてしまうと今後の活用範囲が広がるということで任されています。
　それで40周年での記念CDデータを貰って調べると、23合以降はテキストファイルが付属しており、78合以降は手元にはありませんが印刷所には残っているはずなので22合までをテキスト化すればいいことになりました。
　ところが、画像処理しかしていないPDFから文字を取り出すにはOCRが必要で、調べていくとこれが大変。幸いにも娘から戻ってきたパソコンにアクロバットプロが入っていて、何度かチャレンジしてもらってテキストデータを取り出すことに成功。
　立命館大学のライセンスで動かせているソフトですけど、学費は支払っているので少しだけこちらでも使わせてもらっています。本当にラッキーでした。ただ、OCRのことですからご認識がかなりあり、手作業できれいなデータに加工していかねばならないです。

　今季の最強寒波は、昨夜から積雪にはなってきているものの彦根では10cm程度であり、大きな道路はすでに普通に走れるようになっています。
　しかし、降雪は明日まで続くという天気予報であり、その通りでみぞれに近くはなっていてこれ以上積雪量が増える心配は昼間はなさそうですが、ずっと降り続いています。
駐車場の融雪はある程度までできているので、今からまた真っ白にならないのであればもういいだろうと水は止めてきました。しかし、玄関へ上がってくる階段部分は滑ると危ないので、ここは出しっぱなしに。
それから自宅前の融雪も、地下水だからできることですけど出しっぱなしにまだしています。道路部分は、きれいに融雪されています。

　一度の冬で一度だけの積雪というのはないだろうと覚悟はしていましたが、最長最強の大寒波の中でも昨日まで全く積雪になっていなかったほうが不思議であり、とうとう本日は二度目の積雪です。
　6時ころに一度確認したときにはシャーベット状の薄い状態でしかなかったものが、7時30分に融雪のために出てくると10cmくらいに。しかも、天気予報では本日だけでなく明日まで降り続くとあります。
　土曜日の予約がかなり入っていた中ではありますが、複数日で影響を受けないだけ「よし」としましょうか。みぞれに近いものになってきましたが、ずっと降り続いています。

　昨日の娘から戻ってきたノートパソコンですが、最初は動きがやたら遅い上に冷却ファンが回り続けるので「なんじゃこれは」状態でした。
　一ヶ月異常放置されていたのでデータ更新がなかったからだと思っていましたが、設定を少しずつ変更していくと動きは改善してきて、スクリーンリーダーによるデータ構築もできてきたので音声も大きくなり動きそのものは改善してきています。ウィルスソフトが入っている感じで、これが動きを鈍くさせているのでは?スポティファイフリーも毎回起動してきていて、これもうっとうしい。
　まだ困っているのが、しばらく放置しているとスタンバイになり復帰がうまくいかないこと。でも、今ネットで確認するとアクロバットDCは、オンラインコード購入でも年間で16000縁、こりゃ作業完了までは頑張ってもらわねばです。
　

　今朝の寒さは、昨日の強烈な寒さの更に上を行っているのではないかと思えるほど、またまた強烈でした。
　よくぞ積雪になっていなかったものだというところですが、豪雪の地域ではまた本日の午後から降雪の予報になっているので被害がないことを祈るばかりです。そして彦根も明日の朝に豪雪になっていないことを。
　昨日の失敗で鍼灸院の外の水道を凍結させないように水を出していたのですが、なんと今度はシャワーユニットがひび割れていて水漏れを起こしていました。1000円程度のものでしょうが、購入してきてもらわねばです。おかげで手袋を使わずに作業せねばならず、手が冷たい。
（追記）
　診療が始まる前に購入してきてもらうためにシャワーユニットを外していたなら、朝に不可抗力で巻いてしまっていた水が凍結していました。患者さんの通り道でなかったこと、良かったです。

　伝統鍼灸学会の学術誌をすべてテキストファイルで保存するプロジェクトを進めているのですが、23合以降はテキストファイルが存在していたので22合までを拾い出してくればいいことにはなりました。
　何度かアクロバットリーダーには食わせたのですが、全く反応がない状態。エッジでは一部読み込めるところがありクロームだともう少し読めているのですが、テキストデータが取り出せない上にゴミ文字だらけでこれは無理。
　OCRツールの購入か専門業者で処理してもらうことも視野に入れつつ、娘から戻してもらったパソコンでちょっと試そうということになったならアクロバットDCが入っている。OCR機能を内蔵しているので、本日は途中で停止してエラーだったので成功していませんが、テキストデータで使えるレベルのものが出来上がったならラッキーです。

　昨年末に日産とホンダが経営統合して世界第さん位の自動車メーカーが誕生という話だったのに、もう破談になった様子です。非常にもったいない話。
　対等合併ではなくホンダが日産を子会社にするという提案に反発したそうで、日産の経営陣は過去を何も学んでいませんね。
　倒産危機からルノーに頼んでカルロス・ゴーンを招聘して立て直せたのに、そして三菱自動車も子会社にしたのに、また経営が傾くというのは本質的なところが治っていないのだとの反省がない。このままだと次は泣きついて吸収してもらう以外にないでしょうね。
　その点では、現在大問題になっているテレビ局も本質的なところを自己治癒させるのは無理では?全国ネットのテレビ局はもう多すぎるので、半分でちょうどだと思いますよ。

　先週のプールは自分でも理解していないほど体調が悪く、泳ぎも不細工で悔しくて、昨日はどうしてもロングをと乗り込んでいきました。寒すぎて人が少なく、コースは空いていました。
　泳いでみると先週とは大違いで、力を入れなくても前へ進めます。年齢の壁はしっかり感じているのでスローからスタートして、1600mで大満足。
　最後は悔しさを跳ね返すために1200mを過ぎてから飛ばしまくっていたので、個人メドレーをもう一本泳ぐのがやっと。疲れて体力も消耗し、空腹過ぎてサイゼリヤでも食べたのに、夕食もガッチリ食べたのでありました。

　今季最強・最長の大寒波襲来で、北海道では一足先に帯広などで新記録もつけた一期の降雪であり、北海道でさえ雪害になっています。
　北陸から東北の日本海側にかけても大雪ですが、幸いなことに滋賀県北部は大雪警報ながら彦根にはちらつく気配もありません。ものすごく寒いですけどね。
　それでも朝から積雪になっていないかチェックに出てみると、鍼灸院の外の水道が凍結していました。慌てて中へ入って確認すると、キッチンからはしっかり水が出たので、蛇口部分の凍結のみだったようです。でも、油断禁物と肝を冷やしました。

　今、確定申告のための出納帳を印刷しているのですが、ここ3年間はノーミスで集計表を眺めるだけで良かったものが、昨年はなんと三箇所もミスをしていました。
　2つは集計表の空欄があったり集計項目が間違っていることですぐ判明したのですが、なんともう一つはたまたま調べるべき7月を8月にしていたなら発見しました。イコカの領収が2日連続で記載されていたので、これはおかしいとなったのです。
　あぁこういうことがあるので、困ったものです。本当に事務員という仕事は辛抱強いと思いますし、数字を扱う仕事は毎回尊敬してしまいます。

　朝にどこからか見かけないネジが出てきて、ちょうどエアコンのリモコンを壁にかけるのですがネジ穴がグラグラのものをごまかしながら使っていたので、何本か交換してみました。
　裏地がないのでネジを入れてもしっかり止まらず抜けてきてしまうのが原因で、今回のネジではありませんが太いものが一つあったのでやや強引にドライバで回しながら元の穴へ入れていくと、これはしっかり停止ができました。
　ただ、リモコン側の穴とほぼ同じ大きさのネジ頭なので、斜めにしながらの出し入れになるのは少し慣れるしかないです。しっかり引っ掛けられる方がいいです。

　滋賀漢方鍼医会公式テキストの打ち込みとチェックが著者レベルでは終わったので、朝からパソコンをする必要がないのですが、激烈寒波から豪雪の天気予報が繰り返されているので、また確認に起きてしまいました。
　外は相当な寒さですが、積雪の寒さではなく本日も大丈夫そうです。雪雲が真上にないだけで、風向きが変われば話も変わりますが…。
　それでも滋賀県北部には警報が出っぱなしであり、交通規制もされています。昨日にスノーボードで転倒して背部の打撲が痛すぎるという患者さん、余呉町のゲレンデだったということで様子を聞いてみると木之本町でから薄く白くはなるもののその程度が、余呉町へ入ったならホワイト・アウトするほどの猛吹雪に急に変化したそうです。天気予報はたしかにあたっているみたい。

　昼休みにネットニュースを見ていると、私が使っている格安ＳＩＭで3月から料金改定らしいです。これはまたプランを変更すべきなのか、困ったぞ。
　昨年秋のahamoショックと言われた約3000円で20GBが30GBへ突然増量されたことから、UQもLinemoも追随するので、MVNOはどうするのかを待っていました。日本通信はすぐ50GBで2700円を出してきましたが、他の動きは遅かった。
　やっと動いたら5GBが950円、現在使っている2GBで850円からだと、これは変更したほうが絶対にお得ではあります。昨年に2ヶ月間だけ5GBにしたことがありましたが、データ量は使い切れないものの外出先でyoutubeを見るのを躊躇しなくなります。けれど音楽ライブラリをiPhone内へ戻したので、音楽は聴き放題だし…。

　滋賀漢方鍼医会公式テキストが打ち上がったので、大切なデータですから色々とバックアップを午前中にしていました。
　といっても、ワンドライブ上のデータを直接編集してきたので、クラウド上に元データはありますからそれほど血眼になってバックアップさせる必要はないんですけどね。
　一度メッセージを理解しないままワンドライブへ全てバックアップされそうになって、大慌てでUSBメモリへバックアップしてから、朝に鍼灸院へ出金してくるとバックアップから入るのが日課になっていたのですが、今朝からは行わなくて良くなったのでなにか寂しくてコピーをあちこちに残していたのでありました。

　昨日中に「身体各部の病症」のチェックも終えられてメールで送信しましたから、滋賀漢方鍼医会公式テキストの打ち込み作業は本当に終わりました。我ながら、よく頑張った。
　それで「もう早朝からのパソコンはしなくていいぞ、プライムビデオでアニメを布団の中でゆっくり楽しめる」と布団の中にいましたが、天気予報が最強寒波襲来と脅かしまくってくれるので、積雪が気になってやっぱり起き出してしまいました。
　昨夜の寒さでは「この程度なら積雪はない」と踏んでいましたが、今のところは寒くても降雪の気配はなし。でもでも、外出しにくい寒さなので電話の数は少ないです。

　前エントリーで滋賀漢方鍼医会公式テキストの打ち込み作業はすべて終わった（発行直前に謝辞と参考文献は書かねばならない）、でも「身体各部の病症」のチェック作業は残っているので、できる限り本日中に済ませようともうひと踏ん張りの真っ最中です。
　ファイルが10もあるのでまた途方もない工程になるかと思えば、メモ帳で一行ずつ聞きながらだと長過ぎる文節がよく分かるのであり、必要な箇所へも検索で飛べば単語修正程度ならすぐできてしまいます。
　自宅では8番目までは完了していたので残り2つくらいならと鍼灸院でやり始めると、腰痛でまたつまずいています。

　もう昨日のことになりましたが、13ヶ月以上を費やして打ち込んできた滋賀漢方鍼医会公式テキストの打ち込みが、すべて完了できました。本文は昨年中に終了していましたが「身体各部の病症」まで完成です。
　ラストランにどうしてもしたかったので3時にはパソコンの前へ座り、文章が組み立てられたなら変換と同時に気持ちが先走るのでエンターを押してしまい、打ち込みミスや誤返還で逆に手間がかかっていたりして。
　9時台になって「午前中に仕上げられる」と目処がついたなら、最後の方は涙が出そうでしたね。一年前は途方もない作業量を一人で完遂できるのか不安でしたが、時間の融通をさせてくれた奥さんや家族、そしてアドバイスを続けてくれた滋賀漢方鍼医会の会員の支えによるものです。
　12時には「まだチェック作業がある」と言いながらも、作業完了の嬉しさで祝杯です。当然ながら午後は高いびきとなり、夕食も家族で祝宴にハンバーグを食べてきました。

　明日が節分でありその次の日が立春ですから、今はその手前の土用が極まっているという感じだからでしょうか、脾虚や肺虚肝実にはならずに腎病で治療するケースが多かったです。
　特に気をつけなければならないのが、女性には圧倒的に肺虚肝実証が多いので癖でそのまま治療をしてしまうこと。もちろん三点セットで確認はしているのですが、肝実に結びつけたくなる癖がやはりあります。
　本治法で似て目が必要なのか不要なのか、腹診では分かりづらいので肩上部で確認していると、寒い時期のほうが二手目を嫌われている感じがします。

　どうして昨日はクレジットカードの明細印刷もしていたのに、月末の帳面打ち込みを忘れてしまったかですが、仕事終わりにネット接続が復活できないトラブルに見舞われていたからです。
　アマゾンエコーの機嫌が昨日はかなり悪く、時々あるラジコが途切れてしまうような状況ではなくコマンドと音楽再生がズレている状態だったので、いつだったか中継機を認識しづらいのがルータの再起動で回復したので同じようにやってみました。
　ところが、三度くらいルータの電源を抜き差ししても回復しないどころか、iPhoneも4Gのままです。こうなれば仕方ないので光ファイバーの終端装置そのものを再起動させようと試みても、これもだめ。通常なら3分位で接続できるのにです。
　食卓が片付かないこととイライラするので、一度自宅へ戻ってきて缶ビールを開けたところで、接続が確立できたメッセージが流れてきました。スピードが遅くなっているならリフレッシュを渡韓変えますが、特にスロートも感じていなかったのでなんなんだったんでしょうね。それと、こんなことはちょっと詳しくないと対処できないことですし。