臨床雑感あれこれ『にき鍼灸院』

水曜日にプールでしっかり泳いだあとにはサイゼリヤで遅い昼食をするのがすっかり習慣になっていますが、先日にレシピが変更になったカルボナーラを食べてみました。
　このパスタは、今まで食べた中でもトップ3に入る美味しさでびっくり。半熟卵はなくなったもののチーズの塩味がしっかり感じられるようになり、バランスがとても良かったです。
　アサリのボンゴレも値段以上に中身があって大好きですが、それよりも注文してしまいそうです。ますますピザを頼むタイミングがなくなってきました。

本日はぎっくり腰が連続で、連休の悪い方の影響を感じてしまいます。
　休日で出かけていて疲労からのものがあり、普段できないことだからと部屋の模様替えをしていたとか、現役ではないので休日は出かけないほうが得策なので農作業を頑張りすぎたとか、仕事が再開してすぐ痛めてしまったなどです。
　疲労骨折ではないので比較的軽症が多いですが、よくこれだけ同じアクシデントが発生するなぁと思ってしまいます。しかも、まだ隠れているものがこの数倍はあるはずです。

「にき鍼灸院」の予約時間をきっちり守るシステムでは時間管理が重要で、標治法へ入った時点での時刻を把握する必要があります。
　ほとんどはカルテ記入の時にパソコンで確かめますし掛け時計の時報も聞くのですが、胸ポケットへ入れた音声時計でも適宜確認をします。
　それが昨日のような予備枠を使い切ってもまだ足りないようなときにはよりシビアな時刻管理が必要で、何度もアレクサに呼びかけて確認していました。
　「やっぱり胸ポケットに時計がないと不便すぎる」と今朝から研修会用の懐中時計を持ってきて午前中は活用していましたが、いきなり音声電波腕時計が復活したというお話でした。

笑い話ですが、メーカーサポートにはちょっと悪いことをしてしまったかも?
　電波音声腕時計を4年半前に購入しているのですが、ゴールデンウィークの途中で突然に音声が出なくなってしまいました。一度とんでもない時刻を喋っていたので電池切れかと思いビバシティの時計屋に交換を持ち込んだものの、見たことがないシャベル腕時計なので拒否されてしまいました。
　強制受信の捜査を今朝に行ってもまだ音声が出ないので、単純に電池切れなのか故障なのかをサポートに問い合わせたところ、何かの拍子で設定が変わっていて音声がオフになっていただけでした。
　ちなみに初期設定のやり方だけでなく強制受信の方法が今回わかり、電池交換も普通に時計屋でできることを確認したので、せっかくの音声電波腕時計ですから長く使っていこうと思います。

　還暦の誕生日まで二週間、連休中はヘッドホンの感触確認も兼ねてランニングマシンがメインになりましたから、アグレッシブなトレーニングのラストスイムにも挑戦してきました。
　1500mは必ず泳ぎ切るということで挑み始めると、アップの段階でかなりスピードが出てくれます。けれど目標はロングを達成することなのでスローペースを心がけ、途中で何度かピークを作りながらもまずは1500mへ到達。
　心は満足していましたが身体がまだ満足しきっていないので、追加で300mですから合計1800m。きりが良いところまで伸ばしたいところですが、2kmは還暦を超えてから時間が思い切りある時の楽しみにとっておくことにしました。あぁスッキリした。

本日の仕事は連休明けに加えて水曜日なので午前中のみであり、治療開始前から電話が鳴り続けていました。これだけ頼っていただけていること、ありがたいです。
　それで8時40分に二人、12時に少しずらせながら4人に予備枠を使い切りましたから、合計で23人。これは常勤助手を入れられたなら想定している午前中の最大枠にほぼ近い数字でした。
　予備枠も使っての治療に慣れてきてしまい、カルテ記入も後回しにせずかなりまで追いつけていますが、これが毎日というわけには行きません。火事場の馬鹿力が出せているだけであり、これを常にしていると緊急事態が発生したなら同仕様もありません。人件費の高騰は頭の痛いところですが、常勤助手を本腰を入れて採用する方向で考えていかねばです。

今年の伝統鍼灸学会の学術大会は、自分が出演する一般発表にシンポジウムとこれだけでも準備が大変。
　そして視覚障害者支援委員会の中から盛り上がってきて実現してもらった、視覚障害者に参加優先枠のある実技セッションも準備を始めていて、思わぬ形で一日目と二日目の2つの枠に増えました。2つとも座長を担当します。
　つまり、2日間で四度の登壇ということになります。まさか自分が伝統鍼灸学会の理事になるなど夢にも思っていませんでしたが、今度は出ずっぱりになるというのも思ってもいませんでした。

　突入スル前は「長いなぁ」と考えていたゴールデンウィーク、終わってしまえばいつものことですがあっという間でした。ちょっと休み癖がついてしまった?
　滋賀漢方鍼医会公式テキストの執筆担当が終わったのは2月中旬で、直後から毎日の大雪であり、その後は大雪のアクシデントからの治療で目まぐるしかったです。
　3月下旬から4月中は伝統鍼灸学会の発表をきっかけに漢方鍼医会の補瀉手法についての攻防戦となり、この攻防戦はこれからが本番になりますがその前の一休みというゴールデンウィークでした。

　昨夜はちょっと予定が変更になり、ハンバーグを食べに出かけていました。この年令になって400gものハンバーグを平らげてしまうのですから、我ながら大したものです。
　ナイフとフォークではなくお橋でハンバーグを食べるお店であり、視覚障害者にとってはちょっと嬉しいところがあります。でも、最近ナイフとフォークを使う機会が多めで、慣れれば普通に食事はできるんですが…。
　今月は読者参加型マガジンで、「駅近くの飲食店事情」ということでの座談会に参加することになっています。QRコードでのモバイルオーダーが、ナイフとフォークよりも難敵になってきました。

この連休中もニュースの半分はトランプ関税であり、ドタキャン作戦を繰り返してきますから対抗策の出しようがないというのが各国の現状でしょう。それだけまだ今はアメリカ経済が強力であり、真正面からは歯向かいにくいということです。
　しかし、カナダやオーストラリアでは事前分析と違ってアメリカ対抗を打ち出した側が選挙に勝利しており、「やられっぱなしになるものか」という機運が盛り上がってきています。そしてアメリカを回避しながらの経済圏の構築も。
　この連休明けにロシアの戦勝記念日パレードがあり、中国から習近平がモスクワへ出向くということでアメリカと三つ巴で大きな動きが出そうです。

夜はゴールデンウィークなので、家族サービスということで焼肉パーティーです。先日にラジオショッピングで購入しておいた焼肉セット、本当に美味しかった。
　そして久しぶりに復活した二木家特製の味噌ダレ、子供の頃はお肉系の料理なら当たり前に食べていたのですが我が家だけのものと知ったのは高校生くらいになってから。
　何でも合う味噌ダレであり、キャベツをざく切りにして氷水で10分以上冷やしておくととても甘くなり相性抜群。話も弾んで、とても楽しいパーティーでした。

新しいイヤーカフタイプのヘッドホンですが、一日使って返品で考えています。うーん、最初のものがほぼ同じ値段で音質も使い勝手もれべるがひとつちがっているので…。
　昨日もスポーツプラザへ出かけて、追加料金を支払ったのですからランニングマシンももう一度やろうと60分走ったときに試したところ、汗で滑ることはなかったものの音がシャカシャカするのです。低音にチューニングされている分、騒音の中ではシャカシャカが目立ちました。遮音についても、逆に弱い。
　帰宅して2つを聴き比べると、明らかに音楽のリスニング状態が違いすぎるのであり、タッチコントロールもやっぱり誤操作を防げません。返品期間内に返してしまいましょう。

昨日の朝に宣伝文句とクーポンの半額から思わず購入してしまったイヤーカフタイプのヘッドホン、ポチってから「コントロールがタッチ式なら使えるだろうか」と気づいてしまいました。
　案の定、タッチ式であり説明書は付属していますが事前情報がないので何もわかりません。音は今までのものが明るい印象だったので、低温がより聞こえますが値段相当という感じ。
　適当にいじっていたならゲーミングモードとノーマルモードの切り替えができるので、低温重視かどうかを選べるのは良かったです。それから安定性という点では、こちらのほうがしっかり耳に固定されます。そして耳の穴を狙っている角度が微妙で、騒音がより気にならないようになっていました。
　問題のタッチコントロールですが、親指と中指で本体をまず固定して人差し指でタッチすれば、ほぼ操作に間違いがないこともわかりました。でも、同じレベルなので誰かにあげてしまうかも?

　四連休の最初は、この二週間が運動がいつもよりできなかったので思い切りやろうとスポーツプラザへ出かけたところ、プールは子どものスクールがあるということでコースはもらえないのでランニングへ変更。
　今月で還暦ですからアグレッシブにトレーニングするのは最後ということで、90分を走り抜けてきました。イヤーカフタイプのヘッドホンは汗で壊す心配はないので、思い切り走れるのでありました。
　その後は中華で塩ラーメンの大盛りをまた食べてきたのですが、映画の後と違ってカロリーを消費しているのですぐ食べきってしまい、まだ足りないのであります。

covid-19の緊急事態宣言中でも実は嫌で仕方なかったマスク、一年目の夏は非常に苦しく二年目の夏からは標治法のときには外させてもらっていました。
　それで大切というか鉄則は、咳き込まないことです。冬場はもちろん、暖かい時期でものど飴は更に欠かせないものになり、冷蔵庫の中に常に複数の袋が入っています。
　ところが種類を気にしていなかったなら、いつの間にかお気に入りだったものに出会えなくなり、一番メジャーな喉薬を兼ねているようなやつはちょっとなのです。ようやくノンシュガータイプというやつがお気に入りだったとわかり、黄砂のときからのどの痛みを何度も感じるのでお世話になっています。

本日からゴールデンウィーク後半の四連休であり、この二年間はデータ作成作業で休日をずっと潰していましたから4月29日に続いて、ちょっと遊ばせてもらおうと思っています。
　早朝に布団の中でスマートニュースを読んでいると、アマゾンのタイムセールでブルートゥースヘッドホンでもイヤーカフタイプがクーポン利用で半額とありました。
　先月にイヤーカフタイプを購入してからあまりの便利さにハマってしまい、もう一つほしいとは思っていたのですが1年後くらいに高級タイプをと狙っていたのにポイントだけでゲットできてしまう誘惑に負けて購入してしまいました。実質は無料です。もしタッチ操作で使いにくければ子どもに譲ればいいのであり、イヤーカフタイプをもっと実感したいです。ノイズキャンセルタイプは一通り行き渡っており、落下のことを考えればこれからはイヤーカフタイプでしょう。

昨日の血圧が上昇していたことからの目眩の患者さん、一週間も効果が持続させられる自信がなかったので本日も来院してもらいました。
　状態は一気に改善しており、少しふわっとすることがまだ発生するだけになっていてくれました。でも、まだ血圧が落ち着いたわけではありません。高血圧は遺伝なのかと質問されましたが、遺伝病という概念そのものが近年は疑問視されていると説明です。
　すると午後の男性の患者さん、目眩が最近頻発するということですが脈状がそっくりなので血圧上昇が原因だと即断できました。やはり母親が高血圧だったということですが、血圧が高いという自覚がなかったので連休明けに検査を進めました。

今使っているiPhone SE2は内蔵ストレージが64GBですが、IOS18.4へアップするには13GBの空き容量が必要ということでアップできずにいます。
　原因は今年に入ってミュージックデータを戻したためで、これが13GB弱あります。ミュージックデータを削除すればアップできるのですが、アップルインテリジェンスには元々対応していないので余計なお世話という感じです。
　それ以前にシステムが使ってしまう領域が肥大化しすぎて、こちらをなんとかしてほしいです。でも、空き領域も大切ということでX(ツイッター)は最初から殆ど使っていませんし、フェイスブックもお知らせがメールで来るので不自由ないことから今朝に削除しました。3GBちかく空き容量が増えました。
　ツイッターは特に音声では使いづらく、以前にスクリーンリーダーを考慮したクライアントがあったのに純正しか認めないという方針、これもなんとかならないものでしょうか。

日本の内閣は大臣の交代は首相の一任なので頻繁には行われず一斉交代が普通ですが、アメリカでは政府の要職にある人物が途中交代することは珍しくないものの、早速に大統領補佐官の辞任が報じられてきました。
　3月のイエメン空爆に際して一般のチャットアプリで調整しただけでなく、雑誌編集長を誤ってグループへ入れていた事件で更迭は免れないと言われていましたが、ウクライナ支援に否定的だった人物がいなくなることはウクライナにとっては吉報でしょう。ロシアにとっては、カードを一つなくしました。
　そしてウクライナの鉱物資源の採掘権をアメリカと締結すること、当初はウクライナが経済植民地になってしまうと危惧されていたもののアメリカも責任が大きすぎることから土地の権利は譲渡されなかったため、ロシアはもう一つカードを失ってしまいました。プーチンが嘘ばかりですが停戦を一方的に宣言していること、体調が相当に悪いのでは?

　昨日の目眩がするという患者さん、ここ数日続いており一度回復しかけたものの今朝からまたひどくなってきたということでの来院でした。
　脈診すると何か変です。めまいが持続しているので気分が悪く数脈になっていることは理解できるのですが、渋っていてぼやけているのです。甲状腺も大きくなっていません。
　肺虚肝実証ははっきりしており命の危険までは感じられないので、先に本治法を行ってしまいました。不沈の幅が広がらないのでこの時点で高血圧だろうとほぼ判明しましたが、背部の標治法を行い確信が持てたので患者へ伝えます。
　父親が大変な高血圧だったということで、すでに本人も服薬を開始しているだけでなく先日に数値が下がらないので増量されたばかりという話がやっとここで出てきました。「へぇー、血圧のことまでわかるんですね」って、今まで散々困り果てたときに駆け込んできたのに、診断能力が治療の80%につながることを知らないんですね。素人さんですから、仕方ありませんが…。

朝のこのブログにログインできなかった事件の続きですが、Windows標準のスクリーンリーダーであるナレーターで何故かブックマークの操作ができない次なる問題が…。
　エッジの場合はお気に入りバーに古い古いIEからのデータが残っていて、それを読み上げてしまう不具合でした。でも、それらを削除したなら現在使っているフォルダの操作が全くできない。
　またクロームも標準ブラウザに設定されていないという警告バーが表示されているのは知りませんでしたが、それ以外の操作ができないなんとも困ったもの。スタートページのYahooは自由に動けるのですが、困ってしまいます。

つい今までの出来事ですが、このブログへ投稿しようとして定期的にログインをやり直す必要があるのはいいですが、三度もパソコンを再起動する羽目に。
　通常PCトーカーの機能でF2で別ウィンドウを開いて安全に文字入力していくのですが、日本語とアルファベットを混在して入力しようとするとエラーになることはありました。ところがまた保護されたウィンドウが取り残されてしまう症状も。
　しかし、エッジを再起動すれば回復するのに今朝はどうしてもうまくいきません。NVDAもおかしい状態。ナレーターは変なブックマークを読み上げてしまいます。
　一度クロームでログインを慎重にやったなら成功したなら次はエッジでもログインできましたが、スクリーンリーダーが悪いのかワードプレスがおかしいのかクロミウムのバージョンが合わないのか、変なところで時間が潰れてしまいました。

本日は1日ですから「土地の神様」へのお参りであり、早朝から参らせてもらいました。5時台だと、コートがないと寒くて外出できない状態。
　思い返せば二年前は遺品整理の真っ最中で、連休中でもずっと作業に来ていたのでした。まぁ私はちょっと力仕事を手伝う程度でしたが…。
　今朝も駐車場の奥にあるスタッフ用の駐車スペース、「「ここに大きなサイズのコンテナを置くことができていたので整理が早く進んだんだなぁ」と、改めて感謝でした。
　もし2013年に駐車場の拡張をしていなければ、患者数も今のようにはなっていませんし遺品整理のときにも大混雑だったでしょう。よくぞ頑張っていたものです。

ゴールデンウィークも中間の平日に入ってきて、水曜日ですから午前中のみなのでかなり警戒したものの、予備枠は使いましたが延長戦なしで終えることができました。
　本日は副院長にローラー鍼と円鍼を変わってもらっていたので、この人数でも余裕でありカルテの打ち込みも遅れることなくできていました。やっぱり常勤助手を復活させるべきです。
　それにしても以前は一時間に6人だとカルテの打ち込みまでいれるとギリギリだったのに、余裕ができています。知熱灸がなくなっていることもそうですが、ゾーン処置による標治法の統一がやっぱり大きい。

昨日も一日中強風が吹いて体感温度は相当に低かったのですが、本日は気温そのものが相当に低そうです。
　この時期は野球部の練習が毎日だったので記憶に鮮明に残っていて、4月なら雨模様になると寒い日があっておかしくないのですが、ゴールデンウィークは逆に半袖の暖かさが続くはずなのに寒いです。
　長期予報では今年も猛暑の厳しい夏になると言われていますが、冷夏になって地球レベルで自然の偉大さに敬服することが発生するような予感がしています。2025年7月の大災害が発生する予言、当たってほしくないですがなにかが起こるかも。