臨床雑感あれこれ『にき鍼灸院』

　「宇宙戦艦ヤマト」が５０周年ということで、先月から動画配信でテレビシリーズが見られるようになっています。映画も今月から見られるそうです。
　ドハマリした世代ですからヤマトに関してはどんな話題でも未だにドキドキしてしまうものの、同じ意見が多いのが映画「さらば　ヤマト」で宇宙戦艦ヤマトは完結している。これ以後はサブストーリーであり、本物ではないと決めています。
　第一弾テレビシリーズは、DVDをセットで持っています。第二弾のテレビシリーズは数話で見るのをやめてしまったのですが、配信ならと今朝から３つまで聞きました。設定があまりに食い違いすぎて、どうにも食傷気味です。

　耳をふさがないヘッドホン、今週はずっといいおもちゃになっているのですがランニングマシンでも使ってみました。
　ものすごく高性能でものすごく小さなスピーカーを耳の穴近くで鳴らしているというイメージなので、隣のランニングマシンで走っている音も自分の足音も聞こえているのですが、音楽もしっかり聞こえていて没頭できる不思議な空間でした。
　ただ、汗でヘッドホンを潰す心配はないもののどうしてもある程度はズレてしまいます。それから耳たぶが痒かったりもします。今後はランニングマシンでどのヘッドホンを使っていくか、悩ましいところです。

　後味の悪かったミーティング会議から一週間、臨床の中で補者のことを考えながら主義をしていると時には失敗したり、時には今まで以上にうまく行ったりです。でも、余計なことを考えながらの臨床は、あまり良くないですね。
　この一週間で気づいたことは、やはり鍼の角度は衛気の手法には重要であること。極力水平に近いと、太い脈になります。逆にわざと縦気味をしていたのですが、細いとまでは言いませんが「もっと太くなったはず」という脈状になります。
　それから抜鍼タイミングも大切で、わざと長くしてみると脈が開いてきます。このあたりを総合すると、衛気と営気の違いを意識していない他の組織では出来上がりが菽法ぴったりという脈状もわかっていないのではないか?と思えてきました。菽法脈診を診察にしか用いないというのは、ダブルスタンダードで違うんだけどなぁ。

　日本時間で昨日の朝に発表された、アメリカが全世界へ相互関税をかけることからの話題で持ちきりです。こんなことをして、一番貧乏になるのは実はUSAではないのか、アメリカを外した貿易ルートが今後は作られていくように思われます。
　ブラジルはアメリカのほうが黒字なのに関税がかけられるし、無人島にも関税率が設定されているって、ペンギンやオットセイが商売をしてきたのでしょうか?カリフォルニア米に700%の関税を日本がかけているって、報道官の発言に対して200%だと書類も提示して修正させたのに、また発言してきているのは政府が機能していない証拠。
　アメリカのこの30年間の産業はアウトソーシングで利益を出してきており、スマートフォンだけでもアメリカのほうが高くなってしまうでしょう。一つの製品を作るにも国際サプライチェーンになっており、関税そのものが自国の経済を逆に衰退させること、どうしてわからないのでしょうか。

　今朝は正常にポッドキャストが戻っていたので安心し、また快適に使えていましたが、「もうiPhone7では使えなくなったのかも?」と、大いに心配していました。
　昨日はポッドキャストのエピソードが一つも落ちてこず、アマゾンエコーのスキルで登録している側からも一日前のエピソードしか聞けなかったので仕方なくyoutubeからいつもの番組を聞きましたが、毎日youtubeの操作をするのは大変すぎます。
　ポッドキャストをたくさん聞いているので連続再生してくれるのはありがたく、どれだけ便利なのかを改めて感じていました。そしてコードの差し替えをすることなく、ブルートゥースで接続できてしまうことも。

　点字のピンディスプレイはブレイルメモ32を使ってきていますが、今後は大きな点字文章の編集作業はしないので点字エディタのブレイルスターのバージョンアップも予定していません。
　今のところ3年前にバッテリーを交換してしっかり働いてくれますからこちらは問題ないものの、同時期に購入された先生から完全にバッテリーが駄目になって、電灯線でしか使えないという話が舞い込んできました。
　充電をする際に内部で少し接触不良があるので、数年後に今のバッテリーが駄目になってきたなら使えないことになるかもと、修理に出そうか思案しています。
（追記）
　ついでに充電をしておいたのでしっかり本体とケーブルの関連を確認すると、どうやらケーブルの方に問題がありそうです。互換性のある充電ケーブルなら、手に入るかも。

　昨日の夜に、長男が運転免許取得のため、合宿型へ参加する振込をしてきました。宿泊や食事込みで２３万円は、相当に安い。
　先日に次男のiPhone16Proをクレジットカード購入したばかりなので、上限にはまだありますが税理士さんに突っ込まれそうでもあったので、一応保険的にコンビニ決済にしておいたなら、なななんと現金のみの決済。ポイントが何もつきませんでした。
　そういえば税金を支払う場合も、ナナコは使えるもののポイントが付かずクレジットカードから何度も分けてチャージをして、クレジットカードのポイントを貰えるだけでした。
　昨日に銀行周りをしてきて定期を解約しましたから手元に現金があったのですが、一万円札の束に長男が少しビビっていたような。でも、その後に夕食へ出かけて食べきれないほどまた注文をしていましたが…。

　本日のプールは、かなり後味の悪い体験になってしまいました。サウナで話しかけてくれていた人たちからも、「あれはあかんやろ」ということでしたが、改善案を話していましたが誰もフロントで提案まではしてくれていなかったようです。
　本日はいつもよりスピードがかなり遅く、ストロークが一つ余分にかかる状態ながらもロングでペースが出来上がりつつあった200mを越えた頃、ビート板での人と衝突してしまったのです。明らかにビート板とでは調子が今イチといいながらもスピードが違うのであり、意図的に嫌味で後からコースへ入ってきています。そして、私は謝罪したのに文句をいうだけでそのままでした。
　今年に入ってメンバーが入れ替わっていて、私が全盲であることを知らずというケースは確かにあるでしょう。でも、スピードがあるのですから泳ぎを見ていれば「何かがおかしい」と、その能力ならわかるはずです。最近になって何度も衝突を繰り返すのであり、帰りにフロントで改善策について提案をしてきました。

　昨日からいいおもちゃになっている耳をふさがないヘッドホンですが、深夜に配信のアニメを聞いていても耳が痛くなることもなく、寝返りをしてもずれることがありませんでした。
　それで視覚障害者への情報共有ということで、イコライザなどの機能があるアプリが利用できるとありますから、会社がチャイナでありアプリの評価も散々なので気は進みませんでしたが、試さないわけには行きません。
　ボイスオーバーで読み上げはできるのにエディットへの入力ができなかったりボタンが押せなかったり、変な作りですから実際に音を出すまでもありませんでしたが、レビューに書かれてあるとおりで使わないほうがずっといい音です。なんのためのアプリやねん。
　アプリを削除しただけだとイコライザの設定が残ったままになりかねないので、ブルートゥースのエントリーも削除してからペアリングをやり直してリセットです。元通りになって、良かった。

　色々と手の込んだ半分詐欺のような広告が出てくるもので、昨日にサイトに情報掲載を無料で行えるからというので軽く承諾したなら、メールの資料に目を通してほしいと来ました。ここはホームページを見ての電話だったので、それなりに信用して構わないと思いました。
　そうしたなら監視カメラを半年間モニターしてほしいということであり、その後は物品がもらえるというので、ここまでの話は悪くない。
　ところが、監視カメラを運用するためにモニター終了時に解約して構わないので、専用で光ファイバーを会社持ちで設置させてほしいと来ました。狙いはここでしたね、光ファイバーを新設した実績がほしいだけのようです。確実に・忘れずにモニター終了時には解約をします。それからフレッツは一度通してあるので、工事不要だとも伝えました。
（追記）
　その後に資料を確認すると、一つの監視カメラに一回線の光ファイバー、つまり2回線を導入するのだとか。そりゃ監視カメラくらい、お安いものです。オフィス安心パックも最初についていて、これは速攻で解約処置をすべきともあります。

フジテレビが潰れようが芸能界が大地震になろうが私には特に関係ないことですから、患者さんも関心があるので1月の記者会見は鍼灸院で音声を流したものの、昨日は生中継を探しもしませんでした。
今朝になってニュースを眺めていると、トラブル後の「超」がつくゲスなショートメールには、開いた口がふさがりませんでした。大物芸能人でお金もしっかりあるのに「譲与税に引っかからない範囲で」とか、なんやねんそれは!!税務署に性暴力の証拠を残さないという狙いも半分はあるでしょうが、自己保身のほうが大切!?
さらにフジテレビでは認定されただけで複数のハラスメントがあり、実態はその数十倍でしょうし、会社が把握しても何もしてこなかった。まぁこれでコマーシャルの復活はなくなったので、全国ネットのテレビ網が一つ消滅してもおかしくないでしょう。
（追記）
昼間にもニュースを読んでいると、「まさか削除したショートメールやラインが復活されるなんて」というのが、当事者でしょう。十分に刑事事件にできそうですし、組織犯罪でもおかしくない中身が次々に出てきています。

ブルートゥースヘッドホンを現在三種類使い分けているのですが、いずれもカナル型、つまり耳の穴にしっかりねじ込むタイプのものばかりであり、昔からカナル型が大好きです。
ところが先日に一番高いサウンドバッツを紛失しそうになってから、「耳の穴を塞がないヘッドホン」の宣伝に曳かれるようになってしまいました。公式テキストの執筆が終わってからアニメの配信を大量に聞いてもいるので、耳の負担も考えてもいましたから。
誘惑に負けて一つ購入したものが届いたなら、「んっ、なんじゃこの変な形は?」という所見では奇妙なものでした。説明書が付属しておらず、どちらを耳の穴に近づければいいのかもわからない状態。
ペアリングして音を出せば耳の穴に近づけるべきパーツがわかるということでやってみると、ボイスオーバーの音声が相当に高音質です。音楽を流してみると期待以上の高音質というか、まともに音楽を聞くヘッドホンではないと考えていたのは大間違いでした。
音質は値段に比例するのでハイクオリティまでは届かないものの、耳をふさがずリスニングするには大満足です。ランニングマシンで使うには耳たぶを挟む力が弱いので無理でしょうが、毎日通勤している人ならこういうヘッドホンのほうが絶対におすすめと思いました。

もうお一人、午前中の患者さんの話です。これは私のほうがびっくりした状態のものです。
長く副鼻腔炎がある患者さんですが、体調そのものは治療を受けてもらうと非常に良くなるものの、副鼻腔炎は慢性個室過ぎて現状維持が続いていました。特に昨年の花粉症シーズンはなすすべがなく、鼻水まつりの状態で「毎年のことですから」と逆に慰めてもらっていたくらいです。
ところが昨年の秋から押し流す奇経治療で督脈を用いると副鼻腔炎の状態がとても良く、それでも今朝に予約表で名前を見たときに「鼻水まつりになっていないだろうか」と、心配しました。ところが「今年は非常に楽でこれなら大満足」という、先週は黄砂も酷かったのに鼻水がほぼ出ていない状態でした。

午前中の80歳を過ぎている患者さんですが、近所を自分が運転するバイクで動いていて停車した場所の地盤が軟弱だったことから点灯してしまいました。
自分で転倒したので痛みがあることには文句は言われていませんでしたが、近所の整形で二度もレントゲンをしても「骨には異常がないから」ということで、飲み薬を出されるだけにはまいったとのことです。痛む部位が毎日変わるだけでなく、一度横になってしまうと自力で起き上がれないのでマッサージ機に座って夜を過ごしていたというのです。想像しただけでも、可愛そう。
「一度ゆっくりベッドで眠りたい」という切実な訴えであり、最初の本治法は座位のままで脾虚陽虚証で行い、肺膀の組み合わせで子後治療を行ってから寝起きしてもらうと、自力で可能になったことに涙ぐまれました。
そのまましばらく休んでもらってから後半の標治法を行うと、更に寝起きがしやすくなりました。痛みについては今回は無視しているので、送迎に無理を言ってでも今週中にまた来院してもらうことを約束しました。

　昨夜はランニングマシンの疲れや早急に対応しなければならなかったメールなど要件をこなしてから頑張ってミーティングへ参加したのに、毎回ですが後味の良くない会議です。
　小里方式進行表については、年度末のきりの良いところで第一弾は完成ということになりました。しかし、毎月録音データを配布して実技も含まれていると案内しているのに、「実際にやってみないとわからないから」と追試していないのがわかります。ある程度の進行を追試しているところもありますが、どうして進行表の作成が必要になったのかを考えてくれ。
　そして地方ごとに特色を出すのは構わないですが、まずは漢方鍼医会という大枠があってのものですから「漢方鍼医会の実技というものをラウンド1では必ずやる」、これを初期バージョンでしっかり書いておいたのに「わかっているから削れ」と言われたのに、なんやねんそれは。
　伝統鍼灸学会の側から見れば、研修会ごとの実技は異なるものであり特色あるものを打ち出して切磋琢磨するための集まりですが、同じ研修会なのに東西などで中身が大きく違っていると「それは違うやろ」と指摘せざるを得ない。フロント部分は統一されていないと、同じ研修会として扱うことができない。こういう意味合いがわかっていて、地方組織の運営をしているのかなぁと、後味が悪いものです。

土曜日の昼休みはランニングマシンに出かけることがほとんどなのですが、これはタイマーを掛けて時間がしっかり管理できることと、午後の仕事時間が短いので眠気に耐えきれるからです。
でも、ランニングできる時間については午前中の仕事終わりに左右され、20分確保できるかどうかがほとんどで、10分ということもありました。私の走り方だと、短すぎます。
本日は45分も確保でき、聞いている音楽もご機嫌で汗びっしょりの満足できる量になりました。お弁当を食べる時間がギリギリと思いながら急いで戻ってくるとなななんと届いていません。「こりゃ忘れられているな」と昼食抜きを覚悟していたなら、5分前に「忘れていた」と届きました。
診療が始まってしまうのでまず半分だけ食べて、本地方が終わってから残りも食べました。あぁ、思い切り急いだので食べた気がしませんでした。

　本日の夜に漢方鍼医会の地方代表者会議がズームで開催されるのですが、すでに小里方式進行表は完成の段階であり滋賀漢方鍼医会公式テキストについてもGOサインが出ているので、大きな問題はありません。
　今度は本部の学術を引っ張っていく姿勢について、地方から突っ込みを入れていく番になります。今までは地方の特色ある取り組みについて本部が聞いていただけであり、本部の役目をしていないことをずっと指摘はしてきましたけど…。
　そこへ伝統鍼灸学会での実技セッションへの出演に加えて、私が補瀉に関するシンポジウムへ登壇することになり、補瀉手法について早急に統一する必要が出てきました。でも、外から突かれて改革するというのは間違いであり、自分たちの研修会を広めようというのであれば常に足並みの整った見解を持っている必要があるのです。
　「学術の固定化はしない」が、悪い方向で20年くらい続いてしまったので、創設メンバーとしては悪い癖を一層して次の世代に任せる体制を作っておかねばと思うのであります。

　この冬は寒い時間帯が長く花粉症の到来も遅かったため、黄砂の飛来とダブルパンチになっています。
　夜中に強い雨が降っていたので本日は黄砂が落とされたので楽だと表現される患者さんが多いのですが、黄砂は喉の痛みを起こします。
　花粉症や黄砂で特有の脈状というのはわかりませんが、年齢が若いのに数脈になっていると症状が重たいということだけはわかります。中には季節の治療で瀉法を用いるケースもあり、大変ですこれは。
　私も午後から少し鼻をぐすぐすさせていますが、「先生も症状が出ていますね」と質問されたものの、「昼休みに鼻毛を切っていたからです」と落ちを披露していたりして。

　アメリカでの超極秘戦闘準備情報が漏れていた事件ですが、日本のテレビやラジオでは大々的には取り上げていないものの泥沼の大スキャンダルにやはり発展しているようです。フジテレビの人事を繰り返しやっている場合じゃないのに…。
　一般アプリのチャットで情報を更新していたことを暴露され国防総省も認めているのに、「極秘資料など一切流していない」と言いはりますから、雑誌側が「じゃ公開して問題ありませんね」とスクリーンショットを出してしまうというすごいことに。
　それでもwarプランではなくattackプランと名称を変更する配慮をしたのに、副大統領が「それみろattackじゃないか」と子どもの喧嘩の反論ですから、「だめだこりゃ」という評価に。
　政府が切り替わって早速ですが、人事を一新しないとどうにもならないですね。アメリカという超大国が、裸の王様をひとり迎えるだけで崩壊していく姿が見えてしまいました。

　一ヶ月経過していますがまだまだ積雪からのアクシデントが続いており、予測通り除雪作業中に発生させてしまった疲労骨折が発見されず今頃になって来院される方が増えてきています。
　まだ今の段階では「やっぱり思い出してやってきた」というケースのほうが多いのですが、来月になると「あちこち回ったが回復せず教えてもらった」というケースに変わってくるでしょう。
　それほどこの冬の積雪は重たく、身体に負担がかかるものでした。「院長ブログ」でさらに詳細に書いている途中ですが、キリがありません。

　こういう書き込みはと考えたものの、素直な気持ちなので投稿することにしました。ご本人が閲覧している可能性がありますが、悪い話ではないのであしからず。
　鍼灸院を開業して35年も経過し、脈診で不問診ができますから大抵の症例は触った瞬間に概略が把握できますし、複雑なものでも初回の治療中に理解はほぼできます。
　しかし、命ある人生ですから百発百中で治癒まで導けるものではありませんし、治療が途中打ち切りになるケースが患者側都合が大半ながら少なくありません。そして病理だけでなく、病気そのものが理解できないというケースも。
　私の力不足で病気そのものが理解に至っていない患者さん、当初よりも全身状態は改善しているものの一時期の元気さからは冬になって落ちており、今年に入って頭痛がひどく過去最悪の痛みに見舞われてしまいました。「もう手が届かなくなってしまったのかも」と諦めの気持ちになりかけていたのですが、少し落ち着いたときに来院してもらえました。
　常に状態が不安定なので壊さないことを第一にしてきましたが、これは挑戦するチャンスを与えてもらったのだからと別角度からのアプローチ。すると当日は帰宅して睡眠がしっかり取れて頭痛がなく、2日後にまた来院されてお互いに希望を捨てずに良かったと感激していました。患者さんは勉強をする材料を自らの身体で授けてくれる師匠であり、本当に感謝の気持しかない体験でした。まだ壁は高いですが、どうしても打ち破りたいと決意を新たにしています。

　昨日のプールでのことですが、先週にようやく1500mをコースアウトせず泳ぎきれたので連続で2000mを目指していましたが、コースアウトはしなかったものの接触で途中棄権。
　慎重にコースアウトしないように確認しながら泳いでいて、まだ距離は浅いのに疲労感はあったものの「このままで行けるだろう」と思っていたなら前を泳いでいる人に追いついてしまいました。
　いつの間にか入ってきていたらしく、すれ違った感触がなかったのにです。昨日はなにかトラブルが合ったならそこで途中棄権すると決めていたので仕方ありませんが、コースアウトしない対策はこれでできたので次からは途中棄権しないことにします。

　Windows11へアップグレードをしてまだまだ違いに戸惑っている箇所が多いのですが、メーカーにクレームまで入れたタスクバーでのワンドライブの表示、これは勘違いだったようです。
　Windows10では単に「ワンドライブ　最新です」とだけ表示されていたものが、Windows11だと「ワンドライブ　個人用　サインインしていません　個人用　最新です」と二重に読み上げられてきます。二重に読み上げられるのでてっきりPCトーカーの不具合だと思い込んでいたなら、NVDAもナレーターも同じに読み上げるので、これは表示がそうなっているのだと判明。
　そして娘から戻ってきたパソコンを見ていたとき、最初に立命館大学のワンドライブで次が個人用ということだったのを思い出し、最初に読み上げられるものはマイクロソフト365に付属するワンドライブだとわかりました。そりゃ「サインインしていません」と表示されるはずです。
　別件ですがナレーターに高音質音声が搭載され一つだけ導入したのですが、もう2つへ導入する方法がわからないでいます。それからNVDAでこれが使えればいいのに、まだ対応していないようです。

　「操作ミスでジャーナリストを超極秘作戦会議チャットへ！？国家安全保障会議も認める！！Ｘのイーロンマスク氏の投稿の表示度アップが明らかに！？」のようなニュースが昨夜から飛び交っていますが、何故か日本の一般ニュースではそれほど大々的に取り上げていません。テレビではやったのかな?ラジオニュースでは、聞いていません。
　極秘の戦闘作戦を秘匿性が高いとは言いながら一般アプリのチャットで行っているというのが、まずIT先進国のアメリカの中枢がやっていたこととしては信じられない。ラインアプリで行政ニュースを流していた日本の失敗繰り返していたこと、知らなかったのでしょうか?しかもメンバー管理の甘さです。
　トランプ vs ヒラリーの選挙戦では、国防長官時代に個人アドレスでメールをしていたことを突っ込みまくっていたトランプなのに、自分のチームで同じことをしている。まるで裏金議員を内部から強く追求してきたのに、自分は10万円もの商品券を配っていた石破首相の姿が浮かびます。これからチクチクつつきまくられるでしょう。
　イエスマンばかり集めたのでアメリカの利益しか追求しておらず、このバランス感覚のおかしさは共和党内部からもすでに反発が出てきているので半年後には議会対策だけで手一杯になってしまい、中間選挙までの二年間と言われていましたが、暴れまわれるのは自分で首を絞めているのでもっと短命になるでしょう、きっと。

　昨日と本日はまたまた骨折の患者さんが連続であり、腰椎の疲労骨折は除雪作業の疲れから時間が経過して発生してきているものです。
　この手のアクシデントも発生してくるだろうと予測はしていましたが、本当に見事な数で跳ね返ってきています。ぎっくり腰の連続も、除雪作業の疲れが蓄積してのものが多いです。
　そして久しぶりに出てきました、恥骨の亀裂骨折。痛む部位が広範囲な上に本人でも場所がはっきりせず、大腿部の痛みがあるので段差で足が持ち上げられないとなれば、症状だけで決定です。それにしても大腿部の前面が痛むのに、堂々と「坐骨神経痛なんです」と訴えてくる患者さん、素人ですから構いませんがある時に医者で診断されていたといいますから怒りが込み上げてきたことを思い出しました。