臨床雑感あれこれ『にき鍼灸院』

　この年末の予約スケジュールがどんどん変わっており、伝統鍼灸学会の実技のやり方を変えてしまおうという試みを準備しているという中ですが、契約したばかりのスポティファイで遊んでもいます。息抜きがないと、しんどいですから。
　まずは鍼灸院に三台もあるアマゾンエコー、しっかり三台が連動するようにはなったのですが、ポッドキャストが一斉に鳴らせないとかハブ機が存在しているなど問題が多いので、一度グループを解除。
　試しにスポティファイで音楽を流していたなら、エコーの高音質スピーカーで聴き比べてアマゾンミュージックと差は感じられませんでした。
　次にパズル認証が出てきてしまったアマゾンミュージックのアプリですが、逆にパスキーというIOS18.1で追加されたアップルアプリの使い方がわかりました。パスキーは、本当に便利。
　それぞれのアプリからヘッドホンで聴き比べてみると、これは明らかにスポティファイのほうが私の好みの音質。どちらもCDレベルなので耳で聴き比べてわからないのでしょうが、好みはあります。それからそれから、値上げがあってスポティファイのほうが月間200縁安かった。

　5日前に「ちょっと風邪症状が思わしくないので」と来院された患者さん、腰痛と頭痛も出ているということで治療をして、一度は楽になりました。
　ところが、2日後の早朝から痰が喉にこびりついてしまい吐けないだけでなく、咳き込むと息が吸えない状態に。窒息死するのではないかと、本当に恐怖していたとのことです。
　ここまで状態が落ち込んでいると選択肢は一つで、経絡活動が極端に落ちていることから時邪の排除です。今の時期なら腎経で、陰谷へ衛気の瀉法。咳症状はなんとか落ち着き、その後に薦めておいたとおりドラッグストアで購入したのど飴を舐め続けていたなら、親指の頭ほどもある痰の塊が出てきたとか。
　まるでグミのようだったということで、指でつまめたそうです。こんなことが!!ですが、瀉法という奥の手がなければ、どうなっていたことでしょう。

　今年も押し迫ってきて、まだ土曜日にランニングマシンは予定していますが、プールは最後ということで「泳ぎ納め」でした。
　今年はバタフライを復活させていたならブレストが思いのほか良く泳げたので、20数年ぶりに個人メドレーを復活させました。最初はバックまでで撃沈してしまいましたが、一度だけならコンスタントに泳げます。
　そして本日は、混雑していなければ前回を越える1800mをと目標にしましたが、勢い余って2kmまで泳ぎ続けました。ラストには個人メドレーも達成し、泳ぎきった充実感です。

　昨日に自力でプレミアムへアップグレードできたスポティファイですから、色々試して遊んでいました。まずキュレーションの良さは、他とは比較にならない優秀さ。
　ただ、音声から呼び出すとそのアーティストの代表曲のプレイリストになってしまうので、全曲を呼び出せるフレーズを考えていかねばです。それから有名な声優さんなのに、コラボ曲しか出ないケースも。
　そして驚いたというか手間なのが、アレクサから呼び出したときとアプリから直接呼び出したときの音質が違うこと。ヘッドホンでアレクサを使うと、若干音質が落ちるのです。鍼灸院のスピーカーはむしろ音質が向上したように感じたのですが、なんなんでしょうね。
　それでアマゾンミュージックもアプリから直接聞いてやろうとしたなら、パズル認証が出てきてしまった。これもなんなんでしょうね。

　甲状腺疾患の患者さんが、それも若い年齢層が集中して来院しているのですが、大抵はバセドウ病なのですぐ症状は回復してくれます。
　初回に受験目前ということで回復しない頭痛にイライラしていた高校生、バセドウ病だと説明してもちっとも納得した表情をせずでしたが、最後に頭を振ってみると頭痛が軽くなっていたことでやっと少し信じる気分に。
　わざと1週間後ということにしておいたなら、本日はいきなり感謝の言葉からでした。（共通テストには間に合う）と自信満々に宣言はしておいたものの、どんな表情をしてくるのかちょっとは心配していました。

　スポティファイのことが気になって仕方なかったので、午後の仕事は満杯にはなっていなかったことから、その隙間で色々といじっていました。
　まず昨日にアカウントを作成しようとして、その間違いはすでにアプリで聞けているのですから一つは持っているということであり、これをアップグレードするだけで良かったのです。
　パスワードをリセットしてからプレミアムに更新しようとして、今度はクレジットカードの有効期限切れが何度も表示されてくるのでカード本体を見てもらうと、年月の表記が逆でした。これでアプリはプレミアムに。
　一番使う頻度の高いアマゾンエコーですが、一度スキルを無効にしてからやり直すのはなんとなくわかりましたけど、ボイスオーバーの読み上げにアレクサが反応してしまうのでなかなか前へ進みません。そしてアカウントの再リンクも何度目かでやっと成功でした。
　最後は音楽再生をスポティファイ優先にする設定ですが、これも五度目くらいでやっと成功。呼びかけの癖がちょっと違うのですが、キュレーションのレベルが違うので快適です。

　ビデオのサブスク利用は、アマゾンのプライム会員に付属してくるプライムビデオがあり、今朝も昨年末に公開されていた「スパイファミリー」があったので、思わず鑑賞してしまいました。
　ビデオはこれで十分であり、ミュージックもプライムミュージックで私は十分なのですが、長男が好き放題使えるプランがいいのだと勝手にアンリミテッドにしてしまいます。
　スポティファイが三ヶ月無料のキャンペーンをしているので乗り換え作業をするのですが、昨日はアップルアカウントで登録しようとしてうまくいきませんでした。フリープランはすでに使っているので、このアカウントを調べ直すところからやらなければならないのかも。

　この冬の風邪は、変な形式のものが目立ちます。しかも、治療はできるものの、最初から手間がかかることがよく分かる脉状です。
　微熱についてはそれぞれですが、とにかくしつこい咳き込む症状があります。インフルエンザもコロナもマイコプラズマ肺炎でもない、おまけに薬も効果がないのです。
　咳き込みすぎてあちこちの関節が痛くなり、骨がきしんでいるという感じ。まずは咳き込む症状を回復させないと痛みの治療にならないのです。季節の治療が当てはまっており、現在なら陰谷へ衛気の瀉法を行います。

　衛気の瀉法がていしんで可能なことは、予備知識として持っていました。そして暑気あたり（夏バテ）の劇的な回復から思い知り、衛気と営気の補法の区別に加えて、瀉法の重要性も話してきました。
　しかし、臨床的手法修練ができないので、今一つ滋賀漢方鍼医会の中でも響いていなかったのが実情です。今月に実技ができ、しっかり認識してもらえました。
　それで臨床的手法修練法のファイルも、急いでたたき台だけ出しておいたものを改定しているのですが、手法を一つ追加するのはなかなか大変です。
　本部では「ていしんは補法の鍼なので」と、タイムラインを逆上った古典に囚われて大歩危をいい続けていますから、絶対に実技で証明してやらねばです。本部が認めたなら、地方組織も無視するわけには行かないですから。

　クリスマス寒波であり、東北や北陸では引き続き大雪の天気予報になっていて、兵庫県の日本海側でも積雪量が大量になっているということです。
　また関東でも山間部の積雪量に注意が言われていますが、今のところ平野で大量の積雪という予報になっていないのが救いです。昨夜は外の水道から水を出しておきましたが、雨のままでした。
　先週の予約の変動からして、年末に交通事情で治療が目標通りに進まなければ、こちら側もそうですが患者側にも大きなダメージです。年内は大雪になってほしくないんですよねぇ。

　前エントリーの続きのようなものですが、急いで鍼灸院を飛び出したので一応レジのお金はまとめて移動はさせたのですが、金庫へ戻すことまではできなかったので帰宅時に残りの片付けをしました。
　ところが、今朝にロボット掃除機が立ち往生しているというエラーメッセージが届いていたので見に行くと、パソコンがスタンバイ状態であり外付けSSDも刺さったままです。気分が良すぎて、大雑把にしか残りの片付けをしていなかったわけです。
　それからロボット掃除機の立ち往生ですが、小児鍼専用ベッドの紐が絡みついてのものでした。以前に垂れ下がらないようにくくったはずなのにです。今度は別の箇所に結んできましたが、ガチガチに固定すると折り畳めないので考えものです。

　昨日は土曜日は恒例ながら昼休みにランニングマシンへ出かけて、寒いので帰り時間を計測して急いで戻ってきて、急いでお弁当も食べました。
　そうしたなら午後の仕事中に眠いこと眠いこと。さらに午後だけで新患さんが五人もあったので、なかなか前へ進みませんし、記憶が薄れない間にカルテ記入もせねばならず、休憩が取れずに疲れ果てました。
　そして仲良し親子で忘年会が決まっていたので、最後は書き込めていなかったカルテがあったので、出発時間に間に合わせるのにまた大変。
　でもでも、雨が振り始めた中でしたが焼き鳥パーティー、楽しく美味しかったです。

　ていしんの価格が徐々に値上がりしており、邪専用ていしんは制作者割引が適応されていても消費税込みだと8000円に。それもまとめ買いでの割引も入っていてです。
　でもでも、ていしんは壊れません。1本購入するだけで何年でも使い続けられるのであり、ディスポとのコストパフォーマンスの差は比較にならないです。
　そういう意味でも、どうして漢方鍼医会に所属しているのに標治法では毫鍼を混在させて使う人が多いのか、理解に苦しみます。すべてていしんにしてしまえば、扱いもランニングコストも楽勝なのに…。

　昨日の仕事が終わってから、「仕事についてのレポートを書かねばならないのでインタビューさせてほしい」と、竹ヶ鼻町の家に現在住んでもらっている家族の女子高生から連絡が。
　親の仕事について聞いてもレポートにしにくいということで、自営業ですから気軽に話が聞けるということからです。でも、大きくなってから鍼灸院へ入ったことがなく仕事の実態を全く知らなかったということで、驚きの連続が…。
　視覚障害者の職業事情も知らないところから始まり、鍼灸院の信念について話していきました。次男も一緒に話を聞くようにと連れてきており、少し継いでくれる気になったでしょうか?

　年が明けたなら年男であり、還暦へのカウントダウンです。まぁ59歳になってから自分で宣伝しまくっていますし、同級生はみんな同じことをしているようです。
　それで自営業ですから自分で年金の積立をしてきたわけですが、契約時のことですから還暦から受け取れる設定になっているものがほとんどで、すでに生命保険から二口落ちてくることになっています。ささやかに嬉しいです。
　ところが、信用金庫にも年金が書けられていたのを認識しておらず、受け取ろうと思えば来年から受け取れるらしいのです。でも、数年放置してもいいということなので子供の学費に残しておこうと思います。書類はすぐ、自宅の金庫へ入れてきました。

　「小里方式進行表」の修正そのものは火曜日に出きていたのですけど、送信は邪専用ていしんが前倒しで届くという連絡に合わせて昨日にしました。
　四大病型の検討をしていないという地方組織が存在すること、本部でも一応は取り組んでいるものの前提条件ではないというのに、創立当時からのメンバーとしてはどうしても納得できないものがあります。というよりも、伝統鍼灸のメンバーとして、恥ずかしい状態です。
　素問・調経論に出てくる4つの病型、これが経絡治療が創設されたときに直感的な呼び名が付けられてしまい、沈んでいる脈が隠居とされて大間違いのきっかけとなりました。中医学の流入もあってようやく訂正されたところなのに、自ら足元を崩す直感だけの治療は、何たる愚かなことでしょうか。

　パートさんのお一人がインフルエンザで欠勤のため、一人ではとてもこなせないので久しぶりに午前中は副院長に手伝いに入ってもらいました。
　ローラー鍼と円鍼を変わってもらえるだけで時間が相当に短縮となり、ゾーン処置から交代してもらえればもっと楽に一時間に六人がこなせていけます。
　そして本日感じていたことは、ゾーン処置の登場により効率が飛躍的に向上していること。以前に助手が二人在籍しても一時間に六人ずつだときつかったのですが、慣れてさえいれば助手が一人でも六人が楽勝です。常勤助手が復活したなら、定員は二人で十分であり、高騰している人件費にも対応できることがわかりました。
　それでも欠員が出ることを想定して、複数のスタッフは必要です。洗濯物やその他の掃除など、治療中にこなさねばならない別の仕事もありますし。

　昨日の午後は、還暦になるので生命保険そのものは払込完了になるものの、健康関連の保健がなくなってしまうということで親戚の叔母さんの手前一つ更新の手続きをしていました。
　それでプールで泳ぐ時間がズレてしまい、ランニングの予定をしていたものの昼寝をしていたなら、長男が約束をしたネクタイをタイミングがないからこのまま京都へ買い物に出ようということに。
　高島屋など形状記憶合金が出たばかりのときにワイシャツを一つ仕立てた以来であり、30年ぶりの店内など何も覚えていません。ブランド物のネクタイと行っても1万円程度と思うのですが、なんと3.5倍のものを選んでくれます。留学から戻ってきて成人の早めのお祝いですから、私も甘い。
　その後は京都駅まで戻って「がんこ寿司」です。結婚の前後には足繁く通っていたのですが、このお店も久しぶりでした。ここもおいしかったですが、値段を気にしなさすぎです。

　自動車メーカーのホンダと日産が、持株会社を設立して経営統合を目指すというニュースが夜中から流れてきました。三菱自動車も、合流してくることになります。
　国内だけでなく世界レベルで自動車は捉えるべきことであり、電気自動車の迷走ぶりやヨーロッパが相変わらずハイブリッドを嫌っているなど、技術への投資が高額になる中ですから当然の流れでしょう。
　しかも、近年ではヒット車種のない2つであり、継続ユーザーをつなぎとめるためにも必要なことかもしれません。何より丈夫になったことと高額なので、新車が以前のように売れないですからね。

　先週にセットアップを試みてもうまくいかなかったアマゾンエコーの連動、グループ名を「しんきゅういん」とひらがなにしてみました。最初はうまくいかなかったのですが、iPhoneのアレクサアプリを閉じたなら連動が成功です。でも、完全連動で個別操作が逆にできなかったりして。
　そしてブルートゥースから音源を持ってくると、これは一代しか受け付けてくれない。ブルートゥースは音源を受ける側は複数台を設定できますが、発信側は一つだけなので原理的に無理でした。ポッドキャストをたくさん聞いているので、次にアンプが故障しても入れ替えるか思い切って待合室は切り捨てるかです。
（追記）
　さらにいろいろ試していると、中核となるエコードットが接続されていないと他の2つは単独では音が出せない状態になります。これは不思議な症状で、まだまだ解決には遠そうです。

　執筆中のテキストのあちこちに、本治法と標治法の間にインターバルを取ることが治療を効率化させ、より効果的になることを書いています。
　陽気の動きは素早く、脈の変化がほぼリアルタイムに変化して触知できるのですが、身体の奥深くや細かな部分となるとどうしても時間が必要なので、それなら経絡に一周してもらうのが一番いいというのが理論です。患者自身の力で自然治癒力を高めてくれます。
　昨日からの右足が激痛で喚いていた患者さん、本地方のあとには子後治療も加えましたが、しばらく休んでもらっている間に自発痛が消失していくのに驚いたということです。本日は若干ぶり返している程度であり、インターバルの間に全身に何かが巡っていくのがわかったということ。
　自発痛があると「なんとかせねば」と焦ってはり数が多くなりがちですが、これは逆なのです。何が何でも主役は本治法であり、本治法を信じることなのです。

　「小里方式進行表」の改訂版に意見をもらったのですが、四大病型を必ず組み込むようにという文言に対して「進行表なんだからこだわる必要はないのでは」という意見が。
　四大病型は素問の調経論に出てくる病理考察の基本中の基本であり、四大病型から入らないと他の研修会と話が通じません。まして世界からは笑われ者になります。
　漢方鍼医会へ脱皮する前には脈の不沈が大きすぎるときに限って言葉を用いてきましたが、それでも真熱やのぼせは意識していたのであり、足が冷えているなどは重要な診察項目です。これらを組み入れていない地方組織のほうが絶対におかしいのであり、結局は菽法脈診だけでやっていることになります。
　だから進行表でしっかり位置づけるべきと思うのですが、録音は回すので意見を聞くしかないです。でも、滋賀のテキストには思い切り書かれてありますし、実技としてはしっかり組み込まれています。

　昨日は滋賀漢方鍼医会の月例会であり、急用や真冬の寒さで体調を崩している人続出で「今月は少ないなぁ「と言いつつも、ここまで人数が戻ってきました。
　「衛気の瀉法」について、テキストの手法の項目やその他で書いてきましたが、基本動作は伝えても実際の練習がなかなかできないので半分独走状態だったものを、ようやく臨床的手法修練法に組み込めて全員でやってみました。
　一部に反発する人が出るのでは?と少し心配していたものの、一人ではできていなかった脉状変化も大きく、顔面の重たさが取れていくのでモデルにも好評であり、大いに盛り上がりました。「正しい認識は体験によってのみ与えられる」であり、手法の足並みが揃えられるのは本当に大きいです。

　とうとうWindows10の起動時に、「もうサポート期間が一年を切ったから早く買い換えろ」という、マイクロソフトからの嫌がらせが表示されるようになってきました。
　アップルならアップグレードの対象外になっても、かなりの期間がサポートされるのであり、「危険だから買い換えろ」なんてことは言われません。XPのときには台数が多すぎて、10年以上もサポートが継続されたのにです。
　Windows10も7や8.1からアップグレードできたので台数が非常に多く、covid-19で作業があれだけ普及したのですから、そこからの時間で言えば勝手なサポート終了は納得ができないです。それにXPの頃とは、ハードの処理能力が違いすぎますし。
　とはいえ、ネットも使いながらの作業ですから一大は正式対応したパソコンを手にするしかないです。一代手に入っなたなら、鍼灸院のパソコンは非公式な方法でアップさせて使い続けたい。自宅のものはメモリが少なすぎて、ちょっときついですが、テキスト処理程度なのでもったいないよなぁ。

　アマゾンのエコースピーカーが今後のアンプ故障に備えて三代になったので、せっかくだからグループにして連動できるようにと設定をお願いしたのですが、木曜日の段階ではうまくいかず。
　まぁこれは急ぐことではないので、そのままにしておいたならヘッドホンの動作がおかしい。一番使っているヘッドホンもアレクサ対応でデバイス一覧に出ていたのですけど、「グループに入れないで」とお願いしておいたのが、どうしたことかデバイス一覧から削除されていました。
　昨日にランニングマシンに乗ってからいつものように音声だけで音楽をスタートさせようとしても、ちっとも反応しないことからわかりました。早朝から再度登録するまでは簡単でしたが、音声コントロールを有効にする設定がなかなか見つからず、やっと元通りです。
　ランニングマシン中のコントロールはもう手放せませんし、電車の中でも頻繁に使っているのです。ハンズフリーで命令できるのは、鍼灸院でも当たり前になりましたし…。