臨床雑感あれこれ『にき鍼灸院』

　午前中は少し早めに終わることができたので、近くの日曜大工センターでタオルを入れる陽気やタオルそのものがまとめ買いならもっと安くならないかということで、パートさんの自動車に乗せてもらってでかけてきました。それにしても本日はまた寒い。
　まずタオルそのものですけど、一枚で500円前後もしておりこれは圧倒的にアマゾンから購入したほうが安かったです。厚手でも300円、普通のものなら200円していませんからね。
　それで移動できるワゴンのようなものですけど、要するに混雑しているときに素早く交換ができるかが問題であり枚数がたくさん積めておくかが問題ではないので、三段あって大きさとしては良かったです。しかし、風呂場の脱衣籠のようであり、もう少しおしゃれにならないかなぁという感じもしました。

　昨日にアマゾンで注文したマイクロファイバーのフェイスタオル、昨夜のうちに一つ荷物が届いたのにはそのスピードに驚いてしまいました。そして数日かかると合ったのに、もう一つの荷物も届きました。
　普通のものと厚手のものに種類どちらも購入してみたのですが、枕に被せて寝てみたところ今までのクッキングペーパーよりも断然に良いですが、寝ている段階では違いはわかりません。
　問題は選択が何回くらいまでできるのかという耐久性であり、300枚くらいは最低でも確保するつもりではあるのですけど一週間に一度の選択で半年しか持たないのならちょっとコスパが悪いですが一年半くらい持つのであれば十分も十分です。それから使い終わったタオルを選択するとはいえ、ゴミ箱へ入れるというのはちょっとできないことなのでなにかワゴンのようなものも用意し直しになります。

　まだ本調子ではないですけど、低空飛行から元通りの予約状況に戻りつつあり毎月ノルマにしていた30を突破しました。毎日にしたいところなんですけどね。
　開業時から一日の人数で30というのが憧れだったのですけど、ベッドが6台になってからは毎月一度は達成させることを目標にしてきて先月長い記録が途絶えてしまったのですが、すぐ戻ってよかったです。実質所得が現象している日本だからこそ、元気の出る鍼灸院でありたいからです。
　でも、今月の滋賀漢方鍼医会の月例会は人数が集まらず中止ということはかなり悲しい。まぁ時間ができたので、課題のカルテ管理をさせているノートパソコンの入れ替えをすることに決定しました。本体がかなり暑くなってきているので、危ない危ない。

自分で実技に特化したテキストを執筆していて気づいてしまったことなのですけど、「腎間の動気」は手背で触れると一発で感じられることを発見です。
　今までにも「これは施術して大丈夫化」と冷や汗の流れる場面に遭遇したことがあり、脈診では自身が持てないので腎間の動気を最終的には探ってきたのですけど、そのときは必死ですから死闘で力があるかどうかを探っていたと思います。でも、確実な記憶ではないですが。
　これが確実に捉えられるなら安心して施術ができます。まぁ「これは断った方がいい」というのに遭遇しないほうがいいのですけどね。

　もう一つ昨日に解決したので良かったのですけど、驚いた相談事が舞い込んでいました。友人が数日前からメールの送受信ができなくなっているということで、どうやらネットへの接続そのものができていない感じです。
　　まず問題を切り分けるためにモデムとルータの再起動をしてもらったのですけど、これは変化なし。ということはパソコン側の問題ということで、ネットワークアダプタを調べてもらおうとするのですけど詳細表示になっておらず、またフォーカスの当て方も違っていました。コンテキストメニューから接続を出してもらうとwifiのチェックが外れていました。
　これでパソコンの接続は回復できたのですけど、それにしても音声の読み上げスピードが私より遥かに早い上にあまり得意でないプロトーカーですから、携帯電話から聞き取るのに大変。iPhone同士だったのでフェイスタイムが使えましたから通話料金がかからなかったので助かりました。

昨日からのことになりますが、午前中は予備枠を使わざるを得なかった上に最後は大きく打撲をしていた患者さんだったので時間が超過してしまい、カルテを打ち込みきれずに役員会へ出発していきました。戻ってからのカルテの数はそれほどでもなかったのですけど、まぁこれは嬉しいことです。
　やっとスポーツプラザへ出かけられたのが１６時であり、ランニングマシンは４０分で利用時間制限が来てしまったので最後はハイペースに。満足できる運動量にはなりました。
　問題はここからで、朝も昼も食事をしていなかったので空腹そのものですからサイゼリヤでチキンサラダにたらこパスタ、そこへワインも飲んでいましたから帰宅するともう眠くて眠くて。少し横になるだけのつもりが、次に目覚めたなら２３時を回っていました。一晩分を寝ていたと同じでした。

　昨日に彦根市視覚障害者協会の役員会へ遅れてですけど出席してきたのですが、時代の流れと寂しさをひしひしと感じるのでありました。
　まず多くの役員さんが体調を崩して退任されるということで、家庭事情も含めてのことですからこれは「ご苦労様でした」と感謝なのですけど、一気に四名というのはこの人数の組織では非常に大きいです。
　そして皆無の分担も苦しいですし、会計も非常に厳しい。会計については行事が多すぎるのでもっと絞るべきと何年も前から提案しているのでそれに伴って縮小はできるでしょうけど、本当に行事を２つに１つくらいに合理的にしていかないと運営も参加もされなくなるということで考えものです。
　そして後期高齢者になるとみんな体調を崩していくこと、また組織が自然消滅しかなくなっていくこと、私も１５年もすればその様になるのだろうと見ていると寂しいです。その前に鍼灸の歴史に残せる働き、なにかできないかなぁ。

　マイクロファイバーのフェイスタオルで鍼灸院の枕カバーにしていこうと決めたのですけど、ふとバスタオルもないのかと検索したなら一枚６００円程度であるんですね、これが。
　まだ高宮町の家へ引っ越してきて一部のカーテンが遅れていますし、風呂場のタオル掛もやり直しということで、特に風呂上がりのバスタオルにはちょっと苦労しているので速乾性のバスタオルがあればと考えたのです。
　あまり値段差がないのに普及していないのは理由がありそうなのですけど、数枚セットのものでも２５００円くらいで販売されていましたからクレジットカード支払いなら鍼灸院扱いにできてしまうので、これも購入する予定です。

　今週はここから季節外れの暖かさが続くという予報なのですけど、鍼灸院の予約状況も暖かさとともに回復しつつあります。何年ぶりかの低空飛行、独身時代は別に良かったのですけど、我が家は今一番お金が必要な時期に入ってきていますからね。
　それで久しぶりにベッド6代をずっと回転させていなければならなかった状況、寒くなり始めた頃は4台に絞って省エネ運転も悪くないと思えるのですけど、やっぱり動き回って時間がないと悩まされるくらいの方がいいです。
　鍼灸師とは外部から見られるほど裕福にならない職業であり、それはベッドの回転数が施術内容からスピードの限界がすぐ来てしまうからです。伝統鍼灸の分野だと同時進行での治療が可能になるのですけど、どうして大多数は選ばないのかこの点でも不思議です。私は学生時代から、同級生の倍の数はこなしていましたけどね。
（追記）
　滋賀盲ではあんまと鍼をセットに施術するのが基本形でしたけど、私は二学期からもう鍼専門にしていました。これだけでもその日の外来診療はバイにできたのですけど、三人目も兵器で予約を入れていましたし、四人目を入れても次の授業にほとんど送れずに間に合っていました。

　枕カバーの代わりに使うフェイスタオルをアマゾンで検索していると、色々な素材が出てくるのですがマイクロファイバーが速乾性であり耐久性もいいと思われます。
　値段的には少し高めですけど、それでも一枚100円程度高いだけであり、耐久性のことを考えるといずれお得になってきます。クッキングペーパーは年に三度くらい追加注文していたのですから、一年で元が取れてしまいます。
　単色で揃えられるのがいいのですけど、キーワードを変更するごとに様々な商品が出てくるのでもう少し吟味してからです。

　先週末にクッキングペーパーの箱買いができなくなったということで急遽対応が必要になっている鍼灸院の枕カバーの問題、すでにフェイスタオルに切り替えることは決定したのですけどどれくらいの素材がいいのかは実物で確かめないとということで、昨日に出かけてきました。
　ご自分でタオルを持参される患者さんはふわふわした素材で分厚いタオルばかりだったのですけど、これだと洗濯物が乾くのに時間がかかりますし交換にも手間がかかりそうです。それよりも汚れが目立ちそう。
　薄い素材を売り物にしている方が耐久性もありそうですし、早く乾いて交換も楽と思われるのでとりあえずアマゾンで２０枚程度購入することにしました。単品だと量販店で直接購入してきたほうか安心なのですけど、大量になるとやっぱりネットですね。

　それにしても三連休の中日だったとはいえ、到着時の京都駅の大混雑には参りました。中国語はほとんど聞かなかったものの、アジア系の言葉と英語が飛び交っていました。
　昨年はタクシーに乗ろうとしてもなかなか順番そのものが回ってこなかったのであり、のろのろ運転の大渋滞でしたから地下鉄での移動に。出口さえ間違わなければ、今までよりも短時間で到着したような印象が。
　京都駅まで戻ってきてお茶だけもう一軒と探し出したのですけど、スターバックスにしかたどり着かなかったというのはねぇ。でも、ここでワインではなくカフェラテは正解でした。

　昨日は京都で「第７回近畿青年洋上大学」の、セブン・ファミリーの日の同窓会に参加してきました。毎年恒例のことなのですけど、話題が結婚・子育て・介護・退職や年金と、随分変わりました。
　昨年の秋に福井県へ墓参りツアーをしたので今回はそこまで久しぶりという感じもしないというか、ラインでのやり取りも活発なので話がすぐ入ってくるという感じでした。
　それでもすでに退職して嘱託職員になった人のほうが多くなってきています。時間は自由になってきていて、元気なのでいいでしょう。再来年は４０周年です。ここまで同窓会が続くとは、誰も考えてもいませんでした。

　本日の土曜日は、久しぶりに土曜日らしい電話の数と増え方をしてくれましたから、最近の低空飛行からしても気分良く仕事をさせてもらえました。土曜日のほうが電話の数が少ないのは、covid-19になってからのことです。
　そしてもう一つ気分がいいのは、昼休みにプールへでかけて25年ぶりくらいになりますけど100mながら個人メドレーが泳ぎ切れたこと。200m個人メドレーの記録会出場もあるのですけど、とにかく個人メドレーは本当に久しぶりでした。
　隣のコースの女性、いきなり「ストロークで距離を測っているのですか?」という質問なのですけど、長らく岐阜県で点訳ボランティアをしていたそうです。この出会いも気分を良くしてくれましたね。

　昨日に長年の習慣を変更せねばということで、ちょっとだけ選択が増えることに対しても愚痴を言われたこともあったので気分が沈んでしまった枕カバーのことですが、ほとんど問題解決です。
　まず家からファッショナブルな正方形のタオルを持ってきたのですけど、女性がファンデーションを付けてしまったり毛髪が濡れていることを考えると枕全体を覆う方がいいという意見になりました。それなら普通サイズのフェイスタオルで十分であり、入手も簡単で安価になります。
　そして決定打は注文してあった洗剤類の合計が8000円ちょっとということで、前回が約３５０００円でしたから引き算するとクッキングペーパーは２７０００円もしていたことになります。これではスパが全く違います。一年半前までは合計が25000円程度だったので、何がそんなに値上がりしたのでしょうね。
　タオルを干すのにもう一つ機材は必要でしょうが、1万円もしないはずですしタオルの保管箱もファッショナブルなものにする必要がありますけどこれも一度きりの投資です。そしてフェイスタオルの価格を調べてみると100枚で高くても25000円でしたから、様子を見て買い足して行っても一年で元が取れてしまいます。気が楽になりました。

もう一つ気分が沈んでしまう要因は、早めに勇退させると決断はしたカルテ管理をさせているノートパソコンのことが気になるからです。
　やはり調子が落ち続けていて出納帳ソフトへの天気ミスが発生していたり、冷却ファンも時間が長くなってくると頻繁に回ってきて本体が熱くなってきてしまいます。なんとかパンフレットだけは仕上げてしまい、大きな事故が発生しない間に交換せねばです。
　けれど、勇退させると決定したならあれだけ使うのに苦労させられたノートパソコンなので愛着が。スペースキーにもエンターキーにも苦労させられているのにです。そうそう、このノートは結局外部スピーカーが最後まで使えないままでした。

　前エントリーで枕カバーを洗濯した小さなタオルにするしかないと書いたこと、下積み修行時代に師匠の治療室ではタオルであり別に珍しいことでは本当はないのです。それに正方形のタオルなら干すのも結構簡単ですし、交換もむしろ容易です。ただし、自分ではほとんどやらないという話ですが。
　アマゾンで検索すると使い捨てのクッキングペーパーや枕カバーにシーツもいくらでも出てくるのですけど、大きな箱買いはできません。それに今まで洗剤などと一緒に購入していたので、ランニングコストに実感が無いのも本当のことです。
　開業時はワンオペなので、母親に洗濯してもらう手間が発生することと流行りだったということでクッキングペーパーを勧められてずっとそのままになっていたのですが、掃除機はロボットになりましたしシーツもニットになってと楽な方向に来ていますから、少しぐらい先祖返りが発生しても仕方ないでしょう。
　それに大多数の人は枕カバーがどうのということは気にしていません。そうであればシーツが使い捨てタイプでないことに文句をつけてくるはずですから。

　昨日の仕事中に衝撃的なお知らせと、そして悲しい事実が判明してしまいました。そして、そこまで落ち込むことではないはずなのですけど気分が沈んでしまいました。
　開業時から枕カバーは使い捨てということでクッキングペーパーを当たり前に使ってきたのですけど、昨年からの急激な物価高騰で規格変更となっていて少し小さなサイズに。しかも、箱買いの商品がなくなってしまったということで入手できないという情報です。
　当たり前に使いすぎてきたこととcovid-19以後の衛生観念から少し高くても仕方ないとしていたのテスが、考えてみれば資源ごみを出し続けてきたのでありこの辺りで選択した小さめのタオルにしていいのかもしれません。パートさんの仕事が増えますけど、ランニングコストは圧倒的に低くなります。
　それでフェイスタオルでしばらく代用することも考えて押し入れを調べてみると、箱買いしていたはずのものがもうほとんど残っていなかったという事実も。景気良くみんなに分けていましたし、１０年以上前に仕入れただけですからこれも仕方なかったんですけどね。

　前エントリーで別のぎっくり腰も起こしてしまい四つん這い状態だったケースを書き込んでいるのですけど、四日前に腰椎の亀裂骨折でこちらも四つん這いに近い状態で来院された方は笑顔で歩いてこられました。
　亀裂骨折と表現してもなかなか理解されないので最近は疲労骨折ということで説明するようにしているのですが、朝に起床してどのタイミング化で突如の激痛になったのは、そのときに骨が割れてしまったからです。これはよく覚えておられました。
　ベッドから立ち上がったときに上半身が伸ばせたのを感激されていたのですけど、一日経過している間に日常生活での痛みもどんどん回復していたということです。ただし、自営業で重量のある商品を動かさねばならないということでコルセットの装着は絶対であり、それでも痛みを感じることも説明はしておきました。かなり亀裂が深いので、これからが手間なんですけどね。

　いやいやいや、びっくりしてしまいました。昨日の朝にぎっくり腰の治療をした患者さん、今朝は尾てい骨周囲が痛すぎて立位になれずほとんど四つん這い状態で来院されます。
　そんな普通のぎっくり腰程度にしか診断しておらず寝起きも楽になったということだったのにということで、脈診だけではすぐ見抜けなかったのですけど標治法になると仙骨部で別のぎっくり腰が発生していたことが判明。
　強い治療は避けるべきということで骨盤矯正せず寝返りしてもらうとすでに痛みは半減しており、そのまま立ち上がってもらってもゆっくり歩けるところまで回復してくれていました。これは間違いなく本治法の力があってのことです。ついつい標治法のあの手この手を継ぎ足したくなるのですけど、困ったときほど本治法だけに絞ったほうが解決策が見つかるものです。

　新年度からの使用を目的に滋賀漢方鍼医会版の新テキスト執筆は忙しい反面で、治療室の予約状況が何年かぶりの低空飛行になっていることはすでに書きました。冬場は一時的に低空飛行になることそれ自体は仕方ないのですけど、二週間くらいで普通は元通りに復活するのが通常です。
　それでcovid-19の全国一斉緊急事態宣言以後での昼間に時間がありますから、カルテ管理させているパソコンももうしばらくで勇退させる決意もしたので、このパソコンに最後に大きな仕事をしてもらおうとパンフレットの制作を考えました。
　シンスプリントはふくらはぎ内側に発生してくる硬結を伴った痛みなのですけど、症候群なので医学大辞典への記載は当然ありません。ネットを検索すると事細かく分類までされていましたが、決定的な治療法は書かれてありません。そりゃそうです、治療点が小野寺と胞肓の間にあるのですから。昨夜に解説からちょっと打ち込み始めたなら、自分で面白くなってきています。

　現在のカルテ管理をさせているノートパソコン、二年半前にそれまでのノートを譲渡したので急遽登板となったやつですけど当初はUSBメモリを認識しないとか問題山積みでした。スペースキーが反応してくれないこともしばしばで、段々と酷くなってきてもいます。あっそうそう、エンターキーのグラつきも酷くなってきています。
　このノートパソコン整備していたときには気づかなかったのですけど、冷却ファンがちょっとしたことで動作しますから、一年間だけ頑張ってくれればいいと考えていたのですけど二年半も持ちこたえてくれています。でも、ここ最近は冷却ファンが回りっぱなしになってきて本日の午前中も動作が不安定です。
　早めに勇退させるべきかと思いつつ、ダメ元で昼休みに扇風機でゴミが飛ばないかとやってみると、ちょっと調子はいいのですけどやはり以前よりも冷却ファンの回る時間帯が長いです。時期を見て勇退させるべきですね。
　扇風機を当てる前に仰角をつけるための足を折りたたんだなら片方が取れてしまい、しっかりロックできないだけで修復はできているのですけどこれも優待を決意させる材料に。

　いやいやいや、こんなことって何年ぶりでしょうか、千円札の両替が必要だなんて…。
　昨日に銀行への入金をして、毎月のことですけどできる限り蓄積した千円札を使い切ってしまうのですけど、たまたま昨日は500円玉の両替までしたならいつもおつり用に用意している20枚を切ってしまいました。
　「すぐいつもの枚数にまでは回復するだろうから」と強気で仕事へ入ったのですけど、大きなお札を出されることが多かったそうで午前の最後で残りがたったの1枚に。これはまずいですから両替をお願いしています。
（追記）
　一日の仕事が終わったなら、千円札は11枚増えていました。けれど一万円札がまた2枚あったので、両替しておかなかったなら足りなかったことでしょう。

　合格おめでとう食事会は和食系のファミリーレストランだったのですけど、食べ放題ですがタブレットで注文すれば座敷まで運んできてくれます。
　しかし、ドリンクバーについては自分たちで取りに行かねばならないのであり、ここで洋食系のファミリーレストランでアルバイトを始めた長男の仕事ぶりをちょっと観察させてもらうことに。つまり、私のハイボールを長男に取ってきてもらうのです。
　かなり痛みついていてトークもアルバイトのときそのままなら、爽やかな印象に安堵です。「やればできるじゃん」という感じでした。

　昨日のことになってしまいますが、娘が無事に大学受験をまず第一弾で突破してきました。受験ビジネスというものに今回かなり矛盾を感じてはいたのですけど、無事に突破してくれれば嬉しいものです。
　昨日は同志社女子ということで、昨年の推薦でもう少しだったということから案外とのんきに考えていたのですが、受験者数の3分の1しか合格しないというのを聞いて今更ながらびっくり。そのうちの2つを取ってきてしまったとか。
　勉強ご苦労様でしたの食事会を本日に予約していたのですが、テンションがバク上りになっていたので昨夜のうちに出かけてきました。期間限定のタンが食べ放題コース、これはお得でした。