臨床雑感あれこれ『にき鍼灸院』

国内では次の自民党総裁が誰になるのかがニュースの半分を占めていますし、世界でもイスラエルの人道に外れた攻撃に意見の半分が咲かれていますが、ウクライナとロシアの戦闘がここへ来てかなり大詰めの感じになっていること、解説サイトによって今まで意見が食い違っていましたがここへ来て傾きがおなじになってきました。
　ウクライナは西側の支援を得て最初はキーウへの侵略を押し留めたものの、ロシア本土への攻撃には足かせを履かされるばかりであり長距離攻撃の武器もなかなか供与されなかったので、自前でドローンやミサイルを開発することで徐々に形勢逆転を見据えてきました。
　そしてエネルギー関連施設への攻撃も禁止されていましたが自前のものならということで今年から本格的に波状攻撃に入り、石油精製施設の防空が甘すぎてすでに施設としては三割以上、供給能力では四割以上が破壊され、輸出の港も攻撃されてと経済的にも国内的にも大混乱。
　モスクワは首都なのでここの市民生活を優先的に守っていますからまだ国民からの暴動が発生していませんが、ガソリンが配給制になりつつありそれはモスクワでも避けようがなくなってきているので、相当に不穏な空気に。また石油が生成できないということは洗浄へも遅れないということで、エネルギーのない軍隊など今の戦争では役立たずですから、当然ながら時間経過だけでもジリ貧に。
　そしてまもなく寒い冬がやってくると、暖房が弱くては市民生活が成り立たないので国民が大騒ぎになるのは見えていて、この冬が戦闘集結のタイムリミットの実感です。ウクライナに栄光あれ!!です。

まだまだ研究途中の拡張ゾーン処置ですが、数をこなしていくと段々と工夫が重なり一定の再現性が得られるところまでは来ました。
　概要くらいは書けるので記しておくと、ゾーン処置は経絡治療では治療対象としてこなかった頭部への施術法で、頭皮を巡っているのは陽経のみですから瀉的な修法を行います。人間は「天邪鬼」ですから、頭皮は邪気だらけなのでこれを払ってやるわけです。
　これで散鍼をした背部がまんべんなく緩むので効率的な上に隙間なく気を巡らせられるのでとてもいいのですが、観察をしているとゾーン処置のあとの頭皮があとからまだ偏りがあるケースを知っていました。いや、あとから偏りが再発してきているのです。これを処置してやればもっと効果的なものになるのではというのが概要です。でも、今はここまでしか書けません。

前エントリーの続きになりますが、昨日の午後は右大腿骨の状態よりも強く泳ぎすぎて痛みを自分で戻しているのですが、今朝からは右膝周囲がまた腫れてきました。
　人間というのは痛みへの反応が顕著で、途端に動きを制限して常に右膝を気にしています。しゃがむなどはできるのですが、歩行スピードはかなり抑えてです。
　脈状は座位で確認したのみながら、また両方の寸口が強くなっています。亀裂を大きくしてしまったとは思えませんが、ダメージは確実です。土曜日のプールは、大人しくです。

水曜日は午前中のみの診療であり、本日は予備枠を使い切っての仕事。さすがに大腿骨の疲労骨折から二週間ちょっとでは、拡張ゾーン処置に助けられてカルテ記入もさほど送れずに対処できたもののやはりきつかった。
　残ったカルテ記入をしている頃から右膝周囲の痛みが増悪し、階段は交互に足が出せるものの少し顔を歪めていました。プールはターンに気をつけながら800mのロングを目標にしたのですが、最初は水中でも痛みを感じる状態。けれどターンを左足に任せていると、スピードを出していないことのほうが次第に不満に。
　といいながら最後の200mはスピードを戻して泳ぐと、バテバテになってしまいました。個人メドレーを泳ぎたかったものの右足の状態では無理と判断し、個別に25mずつテストスイムを。背泳ぎが案外楽なのは骨折の部位によるものでしょう。次の土曜日は個人メドレーにチャレンジです。
　一体どこまで人体実験が好きなのか、興味の範囲でもあるもののちょっとやりすぎたと我ながら思ってもいます。もう還暦を過ぎたのですから、本当に身体を壊さないようにだけは気をつけねばです。

前エントリーの続きですが、今エディタで読み上げさせてみると分量が少ないように感じます。でも、テキストファイルのサイズは同じくらい。
　シンポジウムのほうが暗記ではなくその場での発言であり、発表の七割はビデオ収録済みのことなのでステージに上ることには抵抗がありません。上がらないかだけは心配ですけどね。
　でも、一般発表は限られた時間内に次々と登壇していくタイプですから、まずはしっかり時間を守ること。晴眼者は現行をその場で読み上げできますから発表の練習そのものをあまりしなくていいのですが、今年もストップウォッチで計測しながら昼休みに繰り返し暗記の練習をしなければならないみたいです。

昨日に伝統鍼灸学会の一般発表原稿が完成できました。最新情報を盛り込もうとすると、どうしても仕上がりはこの時期になってしまうんだよなぁ。
　今年はなるべく現行の分量を抑えてとしていましたが、最終的には毎年と変わらないくらいになってしまいました。しかも、途中での実技時間が長いのです。まぁ発表しやすい文章ではありますが…。
　「さて点訳作業を本日中に」とカルテ管理をさせているパソコンでやってみると、自動点訳はできるのですが点字エディタの挙動がおかしい。ピンディスプレイへの表示はできて個別の編集はできるものの、一括置換もできなければモード設定でグレーアウトになっている箇所も。
　別のパソコンで動作を確認すると正常なのでそちらで作業することも考えましたが、電源を持ってくるなどちょっと大変なので思い切ってバックアップしているプログラムファイル一式を上書きしてみると、正常に戻ってくれました。どうして一部のファイルが壊れていたのだろう?

結婚式の下見と結婚式当日、そして娘がまだ一人だけのときにと三度訪問しているマリーナシティでしたが、コンパクトな人工島なのであまり下調べせずに出かけたなら色々なハプニングが…。
　高速道路を降りたならまずは腹ごしらえをと和歌山ラーメンを食べるつもりが、博多長浜ラーメンに。その後水族館を提案するものの無視されて、マリーナシティを歩くとここに和歌山ラーメンが普通に食べられたのでした。でも、あくる朝のバイキングで食べていますけどね。
　遊園地はかつて視覚障害を理由に遊具へ乗ることを拒否された経験があり、「遊園地などで遊ぶものか」と宣言していましたが子どもたちが遊びたいというので乗ってみると、案外と激しい乗り物も。20年ぶりにジェットコースターへリペンジしました。
　夜には10分間ほどですが花火があるということで、ちょっと面倒がられたものの実際を体験すると、大迫力できれいと喜んでいました。その後の会席料理、時間がないので料理の出てくるスピードが早かったものの、飲酒しない組にはちょうどくらいだったかも。
　あくる日にも温泉へ入り、マグロの解体ショーを見てから海鮮バーベキュー。お客さんの数が半減していて歩きやすく、食材も豊富。熱風だけは参りましたが、こちらも20年ぶりの願いが叶いました。

一昨日と昨日、和歌山県海南市のマリーナシティへ家族旅行に出かけていました。両家だけの結婚式を行った、思い出の場所です。
　家族旅行は娘が中学に入って以来のことで、娘そのものは家族でもなんでもよかったようですが長男の空手や野球に振り回される形でいつの間にか間が空いてしまい、長男の運転免許取得をきっかけに一度出かけてみようということになったのでした。
　温泉と遊園地と美味しい食事、家族のキヅナを再確認できる良い旅行になりました。お金もいい金額使いましたけどね。

右膝を小児鍼専用ベッドで何度も打撲していて決定的な打撲をしてから二週間、まだ自発痛が一割程度残っていてしゃがむのも短時間しかできませんが、仕事には十分にまで回復しました。
　昼休みは本日もプールで、水曜日に続いてロングは400mをターンに気をつけてスピードも上げないようにと思いつつ、少し飛ばしていたかな?どうしてもまずは400mを泳ぐ必要があったのです。
　水曜日と同じ400mを泳いでからバタフライを泳ぐと、どれくらい右膝を中心に力がかかるのか確認したかったからです。結果はドルフィンキックですから、相当な水圧なので痛みが強くなりました。
　バタフライはブレスト（平泳ぎ）の変形であり、キックで進む力の七割以上を担当しているのですから、クロールよりずっと足の力を使っています。全身のくねらせ方がポイントではあるものの、痛みがあると水と足の間の力が感じられるのであり、人体実験としては大成功。患者さんには絶対禁止ですけどね。

またまた骨折関連の患者さんですが、胸の痛みが一週間続いており医者では二箇所で検査してもらったのにわからなかったということからの来院です。先月に人間ドックにも入っており、ここも異常なしでした。
　しかし、脈状からあっさり肋骨の亀裂だとわかるので概ねの痛む箇所を示してもらうと、すぐ陥没が触れます。そして打診して響くことから、肋骨が悪いのだと渋々納得されていました。なんで渋々やねん。
　打撲など思い当たるものはないか訪ねましたが最初は「ない」の一点張りだったものの、後半の標治法のときに週末は必ずゴルフの打ちっぱなしへ出かけているのだがそのときに旨の軽い痛みはあったことを思い出したということで、それが月曜日になると同じ箇所が強烈な痛みになっていたということです。「毎週の練習なのでどうして筋肉痛が出てくるのかなぁ」と不思議に思っていたらしく、あくる日に疲労骨折になったのだと説明しました。

昨夜にお込めを配達してもらえて、１年分の確保ができました（できたはず）。
　一昨年までは患者さんに一度もらったお米が美味しかったのでそのまま契約させてもらっていたのですが、手に入らなくなり倉庫の残りでなんとか最後だけ買い足して食いつないできたというところでした。
　「令和の米騒動」がまだ収まっていない中ですが、今回も患者さんからの紹介で農家さんから直接購入させてもらうことができました。玄米で一気に購入するので、報道されているよりも経費としては相当に安くさせてもらえています。そう思うと、都会の集合住宅で生活している人たちは大変だなぁ。

やっとパンフレットの打ち込みと印刷からコピーができたので、伝統鍼灸学会の学術大会の一般発表原稿の仕上げに取り掛かっています。
　今回は原稿料をを極力控えるつもりですから、抄録の段階でほとんど出来上がっているようなものです。ところが用いるのが二木式奇経鍼ですから中身と違和感があるので、奇経治療のことも少し触れておかねばと追記を始めると「あれっ二経治療で用いている経穴の総称は正しくは何だっけ!?」と迷ってしまいました。
　八脈交会穴なのですが、すんなり出てきてくれません。八会穴は八会穴も四総穴も特効穴的な用い方をするものであり、八総穴はいつの間にか出来上がった造語のようです。でも、ネットを見ていると八総穴と書いてあるものが結構多い。
　滋賀漢方鍼医会公式テキストの「押し流す奇経治療」の部分、恐ろしくなって急いで調べると八総穴と書いてしまっていました。慌てて修正お願いのメールを出しています。このホームページ上でもいくつか八総穴の記述があるかもしれませんが、漢方用語大辞典で調べ直したので正しくは八脈交会穴（はちみゃくこうえけつ）です。

昨日にビデオカメラの鍼灸院でできるリハーサルをまたやってみました。
次の滋賀漢方鍼医会の月例会での撮影、これがラストチャンスになるからです。　音声についてはブルートゥースで飛ばすことにより大きくはっきりした状態となり、擬似的に手法をやってみて画像と音声の状態が非常に良かったそうです。なんだか手法をしているときには大きな声でなく実技指導での小さめのいつもの癖が出てしまうのですが、はっきり大きく喋ったほうがいいです、やっぱり。
　そして問題は時間であり、全開は7分間でしたがこれを超えないようにすることが大切。音声が大きくなった分だけ動きをスピードアップできるので、もう少し説明を加えて6分30秒を目標にしましょう。それにしてもブルートゥースマイク、威力抜群です。

　パンフレットのページへ、「手強いですが期待は持てます　顔面麻痺および痙攣について」を追加しました。できる限り毎月更新をと思っているのですが、今回は三ヶ月以上空いてしまいました。
　伝統鍼灸学会の学術大会が今年は四度も登壇することになり、補瀉のシンポジウムに出演するということは本部と滋賀で最低限のすり合わせをしておかねばならないという、なんとも奇妙な準備に手間が取られてしまい、他の資料作成ができなかったからです。
　でも、ハント症候群からの後遺症である顔面けいれん、春が一番予約が立て込んでいたのであり今は回復してもらって隙間ができたのですから、間抜けですよねぇ。それに仕上げができたのは、一般発表の原稿を仕上げねばならないので次が迫ってきたからというのが本当のところだったりして。

骨折関連の話になりますが、右の太淵と魚際の中間で亀裂骨折が発生している鍼管さんです。小さな亀裂ながら場所が場所なので、握力を出すことがほとんどできません。
　問診で痛む箇所を聞きながら触診を始めると、明らかに母指全体が腫れており、すでに脈状で骨折と判断していましたがやはり亀裂骨折です。場所が特定できるのに少し手間取りましたが、これは手首の角度によって深く筋肉に隠れてしまうためでした。
　何度も通っている接骨院ではエコーのような装置で調べていたようですが、痛み方と腫れ方だけで骨折が見抜けないようでは柔整の本論から落ちてしまっていますよね。それよりも柔整でも画像診断に頼るようになっていることのほうが驚きであり、鍼灸も画像診断などへ傾かないように大きな声を出さねばと危機を感じたのでありました。

大腿骨の疲労骨折から十日目で泳げるまでにはなったのですが、ターンなどで壁を蹴る動作が一番不可が大きいとわかっていたので気をつけていたものの、やはりいきなり500mのロングは負担があったようです。
　本日もしゃがめるのですが、梁丘と血海の中央、つまり大腿部の正中の張りがきつく痛みが昨日よりも感じます。自発痛も少し戻った感じがします。
　想定内の変化ではありますが患者さんには予備的に軽く運動再開を認めるケースがあるものの、「骨折の場合は流石にくっつくまで運動は控えるべき」と説明しています。力を抜いての泳ぎなので、訓練の範囲ですからこれくらいは仕方ないです。

水曜日なので診療は午前中のみであり、先週に出かけられなかった銀行への入金をまずは済ませてきました。滋賀銀行については引き落としが今月はあまりなかったので残高が多くなっていましたが、信用金庫は出入りが大きいので毎月の入金をもっと大きくしておかねばです。
　一度鍼灸院と自宅へ戻ってきてからのスポーツプラザですが、右大腿骨の疲労骨折があるのでプールの準備ながら、本日は泳ぐ気満々です。要するに壁を右足で蹴ってスタートしなければいいのであり、バタ足は筋肉にも骨にも適度な水圧になって回復を早めてくれます。
　最初は左足だけでターンの壁を蹴るのが難しかったものの、次第にコツが掴めてくるとスピードこそ出ませんが調子に乗ってきて400mでは足りないので500mのロングができました。
　二年前の右眼球をどストライクで打撲したとき、八年前の左上腕骨の亀裂骨折をグラウンド整備不良から起こした大怪我のとき、どちらも一ヶ月はスポーツプラザへ出向けなかったことからすればとても早いのですが、痛みや体調不良からすれば同等のアクシデントであり、還暦を過ぎているのでできる限り穏便に済ませたいのがほんん子です。

日本時間の深夜に、アップルから新型iPhone17の発表会が行われました。ちょうどその時間に目が覚めたので途中まで追っかけライブを聞いていましたが、肝心のiPhoneのスペックのときには寝落ちしていました。
　もう５年くらい前から発表会と言ってもリーク情報の答え合わせであり、のた革新的な発達もないことから形式的になって、日本でも楽しみに真夜中に起きている人は少なくなりました。
　ノーマルの１７でも円安の影響はありますが１３万円をちょっと切るくらいで、「新しいからすぐ購入したい」とはなりませんね。ピクセル9aだと８万円であり値引きが大幅に行われるのですから、半年後に廉価版が出てきても値引きがほとんど無いのでは勝負になりません。
　パソコンの価格がうなぎのぼりでどうにもならなくなったなら部品の改良もあって下落したように、AIを内部に搭載しなければ部品を削ってもいいのですから、価格下落がどのあたりから始まるかを待ちたいところです。E-simのみの対応は、ヘッドホン端子がなくなったのと同じでこれは時代の流れですから仕方ないでしょう。

最後から二番目の女性の患者さん、自営業をされているのですが午前の最後にしゃがんで立とうとした瞬間に腰に激痛が発生したとのことです。そのまま仕事は我慢をして自動車も自分で運転されてきましたが、少し姿勢を変えるだけでも強い痛みでとてもつらい表情になります。
　脈診だけで骨折は確信できましたから、側臥位で触診すると右の腸骨で腰眼と反対側に疲労骨折がすぐ発見です。打診もして裏付けを取り、診断を告げました。
　「あぁやっぱり仕方ないなぁ」という反応でしたが、「実は私も現在疲労骨折を抱えていてこの痛みはよくわかります」と話を展開していくと、「先生も仲間なんだ!!」と嬉しそうにトーンが変わります。
　「そりゃ仲間は仲間ですけどね」と一応反応してみました。けれど関西のおばちゃんですから痛みをわかってくれる人が隣りにいただけでテンションが上っています。「3日後に敦賀まで祖父母山間で出かけたいのですが」と最後に来ましたが、「大丈夫ですよ」の返答にしっかり治療を続けることを何度も何度も繰り返して帰宅されていきました。

右大腿骨の疲労骨折から一週間、先週の火曜日は我慢大会の一日であり脂汗を流しながら必死に苦しんでいるのを見せないようにしていた状態からすれば、昨日の疲れから内膝眼を中心に痛みがぶり返しているなど可愛らしいものです。
　痛みが昨日より強いと言っても若干であり、ベッド間の移動でまた突っ張りがあると言っても突き上げるような状態ではなく、何より椅子に腰掛けると楽なのは大違いです。
　一週間前は膝が全く曲げられず椅子に座っても別の痛みになる、トイレも仕方がないので左足と腕の力で腰を落としていたことからすれば両足で立ち座りができる、患者さんの激痛からしっかり回復するまでのプロセスと同じなのですから文句を言ってはいけません。明日はプールで泳ぐつもりでもありますし。

右大腿骨の疲労骨折からちょうど一週間、「今回も自己治療で必ず乗り切る」と決意をして一週間後には普通のペースで仕事ができることを目標にしていました。
　結果として目標達成であり、その間に様々な実験も組み込んで勉強にもなっています。近江商人のど根性です。
　でも、いきなり32人はこの右足にはちょっと負荷が大きかったです。人数も新患の割合も贅沢な文句ながら、最後は疲労感が一気に押し寄せてくるのでありました。でも、8月は29止まりが何度もで30に届かなかったのですから、9月は倍返しで仕事をこなしていく覚悟です。

土曜日の午前中も予約枠いっぱいまで治療ができましたから、短時間ならしゃがむこともできるようになったので「もしもなら予備枠を一つくらい使っても構いません」と午前の診療をスタートすると、いきなり予約無しで来院される新患さんが…。
　今の右足の状態では予備枠を使うこともきつかったですが、それ以上に駐車場の待ちが発生してしまい時間が遅れてしまう精神的な負担のほうがきつかった。まだそこまでスピードを強引に上げることはできないので。
　しゃがむよりも立て膝のほうが本日は楽という感じながら、ちょっと難しい診察だと目の高さを合わせておく必要があるのでやはりしゃがむことになり、こちらがきつかった。でも、先週のローペースをハイペースに戻して取り戻さねば。

右の大腿骨疲労骨折で、先週は「痛い目」に遭遇していました。今朝は水巻作業をして、仏壇の前ではごく短時間ですが正座ができるまでには回復。でも、今月中は痛みを引きずるでしょう。
　土曜日の仕事が終わったなら「やれやれ」で、非常にストレスを蓄積させていたので次男と夕食に出かけて発散してきました。おでんと串焼きにもつ鍋から締めのちゃんぽん麺まで。
　しかし、南彦根駅までの往復はまだ負荷が大きく、昨日は膝を中心に冷やして横になっており回復に専念です。動画も聞きたかったリストを制覇してしまい、今後がちょっと困ったことに。
　また夕食を家族で出かけることになって、冷酒ばかり飲んで最後に焼酎だったからなのか、昼間に扇風機だけで過ごしていたのが原因だったのか、真夜中に全身が熱くてどうにもならないことに。冷蔵庫で冷やしてある水を大量に飲んだなら、やっとまた眠ることができました。昼間にトイレを気にして水分を控えていたことが原因だったようです。

もう一つ大きなニュースになっていてこれからも賑わうのは、石破首相が退陣表明をしたこと。どう見てもこれしか選択肢がなかったのですから、「やっと」という感じです。ちなみにトランプ大統領、そんな話は知らんけど」でした。
　昨年の首相就任前から解散と総選挙の日程を出さされてきたあの時点で、「こいつは口先だけで実行力があらへん」と見切れてしまいました。そのとおりに衆議院・都議会・参議院と惨敗で、スリーアウトチェンジは決定的でした。でも、そこからの続投宣言で1ヶ月半も粘るとは。粘ったことで政治家としての評価が下がりまくりであり、何人かいる「死んでもいい人にならない」へ堂々のリスト入りでしょう。
　話題は次の首相が誰になるかです。衆議院が解散して人数マップが塗り替えられない限り自民党から出るのは既定路線ですから、連立に加わってもらう野党との相性に言われてきています。果たして泥舟に乗ってくれるところがあるのか、旨味は感じても「乗らない」ことを私なら選びますけどね。

週末から昨日にかけて様々なことがあり、ニュースをにぎあわせていました。
　良くないニュースとしては、ロシアがウクライナへ最大規模の空爆を行っていたこと。ミサイルやドローンの製造ペースが落ちているので備蓄ができてからまとめて攻撃するパターンになっており、あまりに大量で防ぎきれないようです。逆にウクライナは石油施設や変電所への攻撃を頻繁に行っていて、「知らん顔」のロシア国民にどれだけ危機感を持たせられるかが勝負になりそうな感じ。
　おめでたいニュースとしては、４０年ぶりに秋篠宮ご夫妻の長男悠仁さまの成年式が皇居で行われました。紀元前から一度も途切れず国が続いているのは日本だけであり、皇室制度は残ってほしいものです。
　そして２年ぶりの阪神タイガースの優勝が、早々と達成されました。２位以下がいずれも勝率五割に達していないのですからクライマックスシリーズ不容がまた叫ばれます。それから交流戦のときには上位がすべてパ・リーグだったので、日本シリーズでボロ負けしたならどんなことがオフシーズンには言われるかです。
（追記）
　“道頓堀ダイブ”ですが、警察などがあれこれ対策をしてきたものの１６人が飛び込んだらしいです、やっぱり。確信犯でコスプレなどもしていたでしょうから、不景気なのでおもしろがっていてもいいんじゃないですか?