臨床雑感あれこれ『にき鍼灸院』

ここ数年は気まぐれなことはありますが、土曜日に当日分の予約が増えるペースが鈍く、朝の予約表チェックで大体の目処がついてしまっています。
　この猛暑ですから大きな変動はないかと踏んでいたなら、全くの逆で夕方近くしか空いていなかったのに「そこで構わないから」と埋まっていきました。向こうの都合も、ちょうどよかったようですからラッキー。
　目立つのが猛暑からの疲れで痛みや身体が動かないというもの。「押し流す奇経治療」を発見したときのような状況であり、正経で処理しきれなかったものが奇経に沈殿して新たな症状となるのですがそのペースが早まっているようです。

午前中のベッドが詰まっている中ですが、伝統鍼灸学会の連絡は直前に重要なものが飛び込んでくることがあるので「明日の連絡が来ていないか」とiPhoneからメールチェックをすると背筋が寒くなってしまいました。
　「学術大会の補瀉シンポジウムの抄録が未提出なので早くしてくれ」という確認と催促です。先週のうちに委員会の連絡と合わせてBCCながら送信済みなのですが、大学のアドレスなのでBCCは跳ねられていたかもということで、隙間でなんとか転送メールを送信。
　午後にチェックすると無事に届いただけでなく、別アドレスから到着していたのを確認したという返信がありました。あぁ約束は守っていて、良かった。
　昨日に査読から修正した一般発表の抄録も、到着確認が戻ってきました。今度は大きな修正はないでしょう。

あぁなんでやねん、でも、ニュースで聞く限り実害を受けていないのでこの程度のトラブルは、仕方ないと割り切るほうがいいのかもです。
　数日前の早朝にラインアプリから「Yahoo!JAPANとのアカウント連携を解除した」というメッセージが有り、再連携ができないのを不思議に感じながらも「まぁ急ぐことはない」と放置していました。
　昨日にYahoo!mailがパスワードエラーで受信できず、しばらく放置することで回復することもあることから本日に試みたならまた失敗してくれます。これはなにかトラブルが発生しているということでwebからメールへログインしようとしたなら、「アカウントを停止している」というメッセージとともにログイン方法を設定し直すように言われます。
　推測ですがアカウントが何かでピックアップされてしまい、パスワードの総アタック攻撃を受けたので停止処置になったのではないでしょうか。面倒ですが本人認証からやり直して、パスワードを設定し直しました。様々な場面でログインがやり直しになってしまうの、あぁ面倒くさい。

猛暑が続くようになって一ヶ月、疲れが蓄積して不快な痛みを訴える患者さんが増加中です。気血津液が熱を持ってしまい、沈殿が発生するためです。
　毫鍼を用いていた時代には置鍼が効果的であり、刺絡も効果的です。ていしんではどうするかといえば、「押し流す処置」もそうですが「押し流す奇経治療」です。「押し流す奇経治療」を発見したのも、猛暑の中からでした。
　一昨日には甥っ子が、昨日には寝違いがどんどんひどくなる患者さんが来院されて、任脉を押し流すだけで自発痛がリアルタイムでほぼ解消してしまうのに驚かれました。顎で委託もない操作をしているだけですから、「えっこれが鍼!!」と、治療経験があるのにさらに驚かれています。どうにかマスコミベースでこの技術を紹介していきたいなぁ。

　昨夜の20時を回ってから「うなぎが食べたい」ということで、長男の運転で男三人で吉野家へ出かけました。牛丼屋でのうな丼は今や定番ということで、比較したネットニュースを見ていたからです。
　時間が遅く昨夜は売り切れで食べられませんでしたが、最近のメニューの充実ぶりにはびっくりしてしまいました。私は懐かしい豚丼に、まぜそばです。冷たい汁なしラーメンというところですが、とても美味しかった。
　吉野家といえば、昭和ではまだ都会にしかなくTVコマーシャルで出てきますから食べたくて仕方なかったあこがれであり、助手時代に天王寺で初めて一人で入って感激したことを覚えています。
　東京の講習会へ通い始めた頃、夜行バスで到着すると食事ができるのは牛丼屋くらいであり、主に都会へ出かけたときですがお世話になってきました。新幹線へ一度持ち込んだことがあったのですが、これは匂いが社内へ充満して顰蹙でした。

先週にゴープロの電源が入らなくなってしまい短気を起こして注文したアクションカメラ、一万円しかしないので期待していませんでしたがこれがなんと素晴らしいカメラです。
　昔に流行ったハンディカムのようなデザインで、大型液晶を開けばパワーオンになりますし、閉じればパワーオフで、もう一度パワーオンになると必ずビデオ録画ですから私でも基本操作はできます。自撮りのための画面回転はもちろん、高い場所から見下げるような撮影もできますし、三脚への固定は特別な道具が不要です。外部マイクも装着でき、パソコンともケーブル接続が簡単にできてしまいます。
　ゴープロで不満だった点がすべて解消されており、バッテリーが2つもついてきて32GBのSDカードも付属してきました。五年以上は経過していると言いながらも、4Kカメラでこの差は一体何なのでしょう?そうそう、メニューは英語かと思っていたならしっかり日本語でした。

昨日が「大暑」であり、暦からも立秋までの二週間が一番暑い時期だとされており、実際に無蒸し暑い祇園祭よりも天神祭のほうが気温は暑いという印象でした。
　しかし、学生時代に夏休みでトレーニングに盲学校へ出てきていても、直射日光で痛みを感じるということは稀であり、数時間も続くということはありませんでした。けれど令和の時代になり直射日光で痛みを感じることは多くなって、本日もビバシティから帰宅するだけなのに直射日光は痛くてたまりませんでした。
　男性の日傘がここ数年で流行ってきていますが、顔面に痛みを感じるか感じないかは大問題であり、短距離ですが日傘がほしいと感じてしまいました。アフリカや中東では直射日光に当たらないようにというのは常識だったでしょうが、日本でもそれが常識になろうとしています。地球温暖化は二酸化炭素の増大が主要因ではないと修正しつつあるものの、それでもなんとかしなければという猛暑が続いています。電力需要だけは太陽電池パネルのお陰で冬場よりも余裕はあるそうです。

21日の「海の日」に、自分でやらかしてしまった笑えない笑い話です。結論から書けばクレジットカードとマイナンバーカードを間違えていたのでした。
　三連休であり前日の滋賀漢方鍼医会のために出かけたとき、草津駅のみどりの窓口は朝はもちろん夕方でも大混雑でした。草津駅でも受付が一人ずつですから、休日は大混雑で利便性低下を指摘されているのに改善してくれない。
　それで南彦根駅まで戻ってきて夕食をしてから、20時前にみどりの券売機プラスで長男のための切符を購入。これはすんなり購入できました。ところが、酔っ払っていたのでここで間違いが・・・。
　21日は朝に自分の切符を購入しなければならないので、相当に早くに到着したならあっさりオペレーターに繋がり手続きをしたのですが、「このカードはエラーが出ているので使えません」の返答です。わざわざ連続利用でカードが停止しないようにと一晩時間をおいていたのに、もし緊急停止ならメッセージがすぐ届いて解除作業には数分かかるもののすぐ使えるのに何も届きません。
　メールも届くはずなのに、こちらも届かない。現金は必要最小限しか持っていないので乗車できなければ大変ですから、フリーダイヤルに電話をして問い合わせようと考えて改札で駅員さんに読んでもらおうとしたなら「これはマイナンバーカードですよ」って、冷や汗がドットまた出てきてしまいました。
　その後は無事に東京の委員会へ参加できましたが、相当に早くに到着しておいて助かったのでありました。昨日に財布から2つとも取り出して触って比べると、表裏がわかるように小さな印がつけてありますが微妙な違いしかなく即断できないカードでした。財布の過去の遺物を一気に整理し、入れるポケットそのものを分けることにしました。今回は時間があったので助かりましたが、過去にはカバンに入れておいた予備の現金でしのいだこともあり、クレジットカードは便利ですが視覚障害者はその前の管理がもっと大切だと痛切に刺さりました。

昨日の実技の中で驚いたのが、東洋はり医学会が提唱している「連動検脈」。モデル患者を直接脈診している人に連なり、次々に手を繋ぐ形で脈診修練が効率的に行えるという方法。
　「柳下先生も晩年になって何を言い出したんだ」と真剣に聞いていませんでしたが、せっかく実技に残り時間があるのですからこれは体験して評価すべきということで数珠つなぎでの脈診です。
　モデル患者の脈状がわかるのではなく、術者が行っている軽擦や取穴に手法の状態がわかるものでした。なるほど、手法の評価については使える技術であり入門者が大量のクラスなら効率的な脈の変化を伝えられると思いました。これは報告せねばです。

猛暑の東京まで出かけて、「視覚障害者支援委員会」が担当する実技セッションのリハーサル第二弾を行ってきました。
　2月に第一弾を行っていて、本当に良かった。あのときには全体像が見えないこともそうですが、「何を要点に伝えるべきか」を此方側がまだ理解していなかったのでグダグダの実技になっていたものを手を取って理解してもらう実技という構成にしっかり整えられました。
　私も補瀉シンポジウムのリハーサルをさせてもらい、ビデオがないので時間的には伸びましたがそれでも言いたいことが整理されていればコンパクトに伝えられる手応えでした。二木式奇経鍼での「押し流す処置」、時間がありませんでしたが大反響でした。

三連休の真ん中の投票日ですから投票率の低さが懸念されていた参議院選挙、蓋を開いてみれば三年前より5%上回っていたというのは、物価高に苦しんでいるのに無策の政治への怒りだったでしょう。猛暑で投票日当日より期日前投票のほうが楽だというのも手伝いました。
　問題は衆議院に続いて参議院でも少数与党に落ちたのに、都議選でも惨敗ですからスリーアウトチェンジなのに首相が続投表明らしき発言をしていること。まだまだ全ての議席が確定していませんが、引きずり下ろすことができなければ与党の力がそんなものだという評価になります。
　トランプ関税は交渉時間がなさすぎるというより最初から聞く耳を持っていないのですから、その後の対抗策が打ち出せる新しいリーダーを出していくべきでしょう。初の女性首相とか、新しい連立で今までの与党以外から出すとか、まずはガソリンの暫定税率を廃止することでありおコメやガソリンなど複雑すぎる流通をシンプルにする制作ができる人です。

昨日の滋賀漢方鍼医会の月例会、三連休の真ん中ですから参加者数が減少してしまうのは仕方ないので、逆に小里方式進行表のすべての役目を体験する実技にしました。
　小里方式進行表になって約一年、状況としてはみんな飲み込めているのでモデル患者と術者はすでに経験していますから、指導者の立場を臨床をしていない人にも経験してもらうとどうなるのかという実験も含んでいました。
　うまくいくケースもあれば術者に立場を変えてしまうケースなどあり、指導者は人格によるところが大きいのだなぁというのが率直な感想です。リーダーシップが取れるかどうか、そういう意味では本部執行部は困った人たちの集まりなんだよなぁ。

前エントリーで「陽気は虚しているところを補い温め、陰気を参気することは冷やすので結果的に瀉の働きになる」ということ、脾虚肝実証の病理と治療法そのものです。これも抄録に書きました。
　肺虚肝実証も営気の補いにより肝実を落としていて、程度の差はありますが肝実は必ず熱を持っているのでこれも難経の説明通りです。
　では、邪気論の治療はどうなるのかと一日考えていました。これも邪気が経脈内で充満もしくは主に停滞している様子であり、実と同義です。ほとんどは痛みを伴うので熱も持っていますから、営気の補法で処理することに問題ありません。問題は漢方鍼医会内だけでも、今やあまり流通していない治療法だということかな?

今、素直に驚いたのでそのまま書き込んでいますが、自分が書いた補瀉シンポジウムの抄録の中で、「補法は衛気で虚しているところを補い、瀉法は営気を抜き取って参気する」の部分です。
　この中で「補法は衛気で虚しているところを補い」は順当ですが、「瀉法は営気を抜き取って参気する」の「さんき」を散気だと文字を当てていましたが参気だったんですね。
　つまり、難経が言うには「陰気を参加させるんだ」ということで文字通り身体を冷やす胞肓に向かわせている、だから瀉法につながるということを書いてくれています。陽気は身体を温め陰気は身体を冷やす、これで衛気の瀉法ではなく営気の補法を用いる意味がしっかりしました。抜き取らなければならないときには瀉法が必要ですが、通常は体内で調和をさせれば治療ができるのです。
　手法としての衛気の瀉法を確立できた今だからこそ、抜き取る手法が飛び道具であり影響が大きすぎるので何行がこのような方法を考え出したということ、シンポジウムでここまで語れるだろうか?

短気を起こして次の4Kカメラを発注してしまった続きですが、昨日もゴープロを見てもらいましたがやっぱり電源が入らない。データ転送もできる付属してきたUSB-Cケーブルで充電すると本体が思い切り熱くなりましたが、それでも電源は入りませんでした。
　どうにも私には扱えないので動作さえすれば伝統鍼灸学会へ寄付するつもりだったのですが、それも無理ということがわかってしまい、新しいカメラの調達は正解だったということに。本当にもったいない光学の機材でした。
　ところで昨日に到着しなかったのでアプリから調べると、到着はまだ10日先になっています。えっ、です。明日の滋賀漢方鍼医会では、従来のコンパクトデジカメでとりあえず撮影してサンプルページを作りしかないです。

今週はまた緑内障発作で体調がいまいちのまま過ごしていたなら、デジカメのゴープロも動かなくなってしまい伝統鍼灸学会の準備をどうすればいいのかまとまりがついていませんでした。
　ふと気づくと、一人では準備できない交通費精算のための領収書を記入してもらっていませんでした。あー危ない危ない。
　5年目になって業務に慣れたはずなのに、困ったものです。でも、今回はギャラリーが多く盛り上がっての連絡位になりそうなのはやっぱり嬉しい。

本日は夏風邪でまたまた体調がいまいちです。夜中にパジャマを着ず扇風機を回しっぱなしだったからでしょう。
　食欲はないものの朝と昼は食べましたから、お腹が張っています。何よりのぼせ状態であり、午前中の半分まで微熱があった感じで涼しくなるタオルをこの夏には初めて首に巻き付けました。解熱してきたなら倦怠感もなくなっていますが、気力が出てきません。
　昼休みの自己治療は、脾虚陰虚証で太白へ衛気の補法。そのまま昼寝にならなかったことは残念でしたが、午後からは冷やすタオルが不要になっています。

他の地域では被害も出始めているのて安易なことは言えませんが、昨日の彦根地域では「やっと」の恵みの雨でした。
　風があって湿気も感じるのですが、本当に降雨になるのかわからないので朝には庭の水撒きをしていてこれが無駄にはなりましたが、田畑が復活できるくらいの雨量にはなりました。
　ところがニュースを見ていると新潟ではため池の水が枯渇していたりで、梅雨のない日本の夏は危ういのであります。そういえば昨日は京都の祇園祭でしたが、祇園祭は雨になりやすいと昔から言われていたように土砂降りだったようです。

音声腕時計は「めでたしめでたし」に解決できたのですが、お手上げで短気を起こして新しいものを発注してしまったのがビデオカメラ。
　youtubeへの素人が投稿するには最適ということで何年か前に購入したゴープロ、画像は4Kで非常に綺麗らしいですが音声が小さくしか録音されなかったり変なスタンバイモードへ入ったり、パソコンと接続しても外部ストレージと認識が自動にはされなかったりで、IOS果ては切ったはずの電源が勝手に入ってゾンビのように復活する症状魔にも悩まされました。
　修理に出したところ端末交換で戻ってきましたが、外側のケースもあとから一万円で追加購入して合計で10万円近く投資しているのに、またまた電源が入ったり入らなかったりで変な聞いたことのないビープ音もするようになりました。
　日曜日の滋賀漢方鍼医会では補瀉シンポジウムに使うビデオの第一弾撮影を試みるつもりなのに、これでは撮影にすら入れないかもということでアマゾンを検索すると4Kカメラが一万円前後でたくさん出てきます。機械翻訳らしい説明もあるので中国製が多いかとは思いましたが、とりあえず思ったとおりにさえ動作してくれれば全盲が作成する動画はいいのです。これで思ったように動画撮影できるようになったなら、高い機材は一体何だったのかということになります。

午前中は普通に使っていたのに、午後になって音声腕時計がリセットの案内を繰り返すので焦りました。数ヶ月前にこの症状は経験しているのでまずは音声がオフになっていないか確認しようとしますが、手順を忘れています。
　4時方向のボタンを長押しすることで設定モードにはいることがわかり、何度か失敗しましたが音声はオンの状態でした。
　リセットするより矯正受信させたほうが確実ということで、ボールペンの先端でボタンを押し込み窓際に約一時間放置すると、見事に復活してくれました。めでたしめでたし。

昨日の午前中のみの診療を終えて、銀行回りをしてから選挙も済ませてプールへ。期日前投票の会場が変更になって三度目ですが、やっぱり一人ではたどり着けない。元の研修室に戻してくれないかなぁ。
　ふプールでは緑内障発作を考えてスピードは出さずに距離優先を心がけましたが、隣がアクアビクスだったので波でスピードは元々出せる状態ではありませんでしたが・・・。その分だけな身が収まったなら、最後は飛ばしてしまいました。
　今回は眼圧がそこまで上昇しなかったので全身硬直には至らなかったものの、打瀬で背中をほぐしているとやっぱり全身の緊張はすごかったようです。やっと食欲が戻り始めました。

昨日から再発してきた緑内障発作、眼圧がそこまで上昇しなかったので致命傷にはならなかったのですがそれでも倦怠感があります。
　何より今回は食欲があまりありません。高熱にでもならなければ食欲がなくなることはない体質なのに、食べられてはいるものの少しで満足してしまいます。ゆっくり食べて、体力を落とさないように気をつけています。
　午後からのプールは泳げそうですが、距離は抑えめにするつもりです。その前に銀行での両替に長男の交通費を引き出してくること、参議院選挙の期日前投票と忙しいので疲れてしまいそうですが…。

考えてみれば当たり前の方向性でしたが、Googleがアンドロイドとクロームの2つのOSを統合していくというニュースが流れてきました。アップルがIOSとMacOSのシームレスな統合を図っているのですから、同じ道をゆくだけです。
　開発者の間ではすでに公然の秘密だったそうですが、今はまだ使っていませんがユーザーとしてはアップルよりもGoogleの統合のほうが規模が遥かに大きいので魅力的に思えます。
　クロームを搭載したパソコンが気軽にスクリーンリーダーで喋ってくれれば、Windowsの段々と窮屈になっている操作よりずっと楽であり、そのままスマートフォンへデータが引き継げるならもっと楽なことです。ジェミニは当然最初から入ってくるでしょうし、軽量で動作することが予測されます。
　今となってはアップルのOSは過去の遺物を引きずりまくっていて、そのため最先端の技術との融合がうまく行かなくなっている。AIを必ずしも必要としていませんが、モジュール化して実装できそうな感じがありませんから、未来のiPhoneの魅力があまり感じられなくなってきているんですよね。

カルテ管理をしているのはXPパソコンなのですが、この時代のノートパソコンですから当然ながらハードディスクです。
　ハードディスクが悪いわけではないですが、カルテソフトから出納帳ソフトへ金額データを転記するのに効率が悪く非常に遅いだけでなく、メモリ管理が悪いので連続して作業させるとますます遅くなるだけでなくソフトそのものが落ちてしまいます。ですから、一人分記入するとカルテ管理ソフトはいちいち終了させて立ち上げ直します。
　それでもまだエラーが発生することがあり、先週末からご機嫌斜め状態が昨日はパソコンが壊れるのではというほど冷却ファンが回りっぱなしに。ハードディスクにエラーが発生しているのかもということでディスクチェックをフルバージョンでかけたところエラーが解消されたようでごきげん回復。古い中古パソコンですから数ヶ月に一度はディスクチェックをせねばと思い知りました。

「やっとまとまった雨が降ったなぁ」と昨夜は気温が落ち着いたことに気持ちが安らいでいたのに、深夜にまた緑内障発作が…。
　幸いにも今回は小さな発作だけで大幅な眼圧上昇にはならなかったものの、せっかく体調維持を優先した休日の使い方をしてきたのに下痢も加わってがっくりです。ほんと還暦を過ぎたならいきなりの体調不良です。
　今朝は食欲も出ないので早くから鍼灸院へ出てきました。雨がすでに上がってしまい、ものすごい蒸し暑さです。やぶれかぶれで片付けのタイミングを逃していたガスファンヒーターをロッカーの奥へ移動させたなら、汗びっしょりです。分解掃除をしてもらわねばならない時期ですが、秋になって涼しくなったならメーカーに頼むことにします。