臨床雑感あれこれ『にき鍼灸院』

　あちゃーっ、またまたやってしまいました。というより、偶然の発見に、セーフでした。
　衛気の瀉法の練習方法がわかったのでファイルの修正をしようと、朝から読み返していました。すると、堂々と「補の手については自己治療で解説してあります」と、書いてあるのです。えっ、書いた覚えがない!!
　早くに書いた部類のファイルだったので、サブルーチンの割り振りをしていたことを忘れていたのです。急いで加筆して、滋賀漢方鍼医会の会員へは、もう送信しておきました。

　昨日に使えなくなったことを確認したモバイルバッテリー、寝ている和室はコンセントが布団から遠いので、夜中にモバイルバッテリーでの充電が必要なのです。iPod touchは、バッテリーが長持ちしていたよなぁ。
　手元にあったモバイルバッテリーは、小型軽量はいいのですが、iPhoneのフル充電には小さすぎるのです。日帰りの外出には便利でも、宿泊だと不足してしまう小ささ。今朝も、もう残りがなくなってしまいました。
　それでアマゾンポイントもあったので、ブラックフライデーを待たずに注文です。1550円とは、ずいぶん安くなりました。この価格だと海外ものでしょうが、余計な機能はついていないはずなので、長持ちしてくれればです。

　本日の午前中も、ハント症候群の患者さんが複数来院されました。お一人は発病して１週間後からで、見た目の麻痺がわからないまでに回復。液体も気をつけていればこぼれなくなり、缶ジュースが飲めないだけです。
　もうお一人は二年前にひどい麻痺があり、痙攣が見た目でもわかるくらいにピクピクしている状態からの治療開始。実はこちらの方、どれくらいまで回復できるのか自身がありませんでした。
　そこで衛気の瀉法を顔面に行うことを思いつき、一度目は試しに一本だけ。その後に自分の顔面で練習して、顔面は陽だけが巡っている箇所なので、瀉法を何本かは行っても大丈夫なことを確認して、複数ずつ行ったなら、頑固な痙攣が面白いくらいに回復してきました。
　そして何よりも、衛気の瀉法の練習ができる箇所が見つかったのが、大きいです。今から手法ファイルの修正を考えています。

　もう一つ鍼灸とは関係ない話ですが、昨年に購入したばかりのモバイルバッテリーが、もうだめになってしまいました。今までモバイルバッテリーでハズレを引いたことがないので、余計に悲しいです。
　以前に購入した充電ケーブルがバッテリーにくっついているものが非常に便利だったので、4つものタイプがあるものを購入して最初は調子良かったのに、付属ケーブルがまずだめになってしまいます。
　USBコネクタにケーブルを指して使っていると、段々とこれも宮殿が不安定に。内部で部品接合がどんどん緩んできているみたいです。ブラックフライデーで次を購入するのはいいですが、モバイルバッテリーは処分するのにお金がかかるのがちょっと痛いところ。
（追記）
　ホームページで調べると、乾電池は地方自治体が回収してくれるものの、モバイルバッテリーはスーパーや電気屋での回収になっていました。リサイクルマークがついていましたが、エディオンでは550円の回収費用が必要でした。電気シェーバーと同額というのが、ちょっとねぇ。

　夏頃から出ている、セブンイレブンがカナダの同業者から買収提案を受けているニュース、MBO（自社株買収）による株式の非上場で回避するという展開になりそうだとか。
　人口が減少している上に店舗数はすでに飽和状態であり、賑わって安泰に見えてしまうコンビニ業界は、実はかなりしんどいのだとか。
　すでにローソンはKDDIと三菱と組んでTOBから上場廃止、ファミリーマートも伊藤忠の完全子会社で上場廃止、今度はセブンイレブンが創業家だけでなく伊藤忠も入っての上場廃止で、大手がすべて上場廃止へ。
　伊藤忠が入ると、セブンイレブンとファミリーマートが内部でつながることになり、さらなる圧倒的シェアということになるかもです。店舗の削減は当然出てきますが、うちは南彦根駅のお店は残るでしょうから、まぁいいです。

　通販はほぼアマゾンですからクレジットカードもアマゾンにしているくらいなのですけど、時々奥さんが「これを購入したい」と要望してくると、楽天の可能性が高いので困ってしまいます。
　Yahooショッピングの場合はPayPayカードを持っているので、こちらは自動更新してくれますし、アマゾンも自動更新でいのですが、昨日の朝に楽天へログインして購入しようとしたなら、クレジットカードの情報が更新されておらずやむを得ず代引きに。
　有効期限の更新だけに楽天のページを探しまくるのは骨が折れるので嫌でしたが、注文確認のメールからいきなりマイページへ入ることができたのでラッキー。お支払い方法の編集で、すんなり変更できました。ほんの少しですけど、以前より楽天も見やすくなったかも。

　「やっぱり水泳はハードなスポーツなんだなぁ」と、自分が一番好きで一番苦痛に感じない競技なのですが、一番運動量が多いものだったのだと改めて感じた午後でした。
　三週間前に雨の影響で急いで帰宅していたなら、小川へ転落しそうになってしまいました。そのときは胸ポケットから飛び出してしまったiPhoneが気になって仕方なかったのですけど、やっぱり肋骨骨折をしていて、先週は痛みにも苦しみましたが自己治療もたくさん経験。
　肋骨が痛くて先々週は800mで断念し、先週はランニングマシンに置き換えてロングが全く泳げない状況でしたから、悔しくて絶対に1500mは泳ぐと決めて出かけました。まだ節々の痛みが残りましたけど、達成感は充実していました。
　しかし、達成感と同時に負荷も半端なく、疲れが襲ってきました。昼寝もカットはしていましたけど、帰宅したなら爆睡に一時間くらいなっていました。

　あーあ、やってしまいました、深く考えずに購入しての失敗。まぁでも、予備部品として購入したのですから、返品はしませんけど…。
　先月のプライムデーで、アマゾンエコーの中で一番小さく音質も向上しているということでもあり、何より60% offになっていたので、エコーポップを購入したのです。発注が集中して、到着に三週間近くもかかりました。
　ところが昨日にやっと箱から出してみると、ヘッドホンジャックがないのです。アンプへ送って鍼灸院のBGMにするのが主目的ですから、これはまずい。夏のアンプが突然故障したことから、次はエコーの故障にも備えておかないとということでの予備部品に考えたのですが、これでは主目的が果たせません。連携設定をしておけば待合室に置くことでの活用になりますが、ヘッドホンジャックのあるものを次のブラックフライデーで買い直しです。

　虫歯がまったくないのに激烈な歯痛の患者さんからわかってきた督脉の使い方、実は頭部の症状全般に使えるのではないかということで頑固な副鼻腔炎にも応用してみました。
　一ヶ月に一度ずつの定期メンテナンスの患者さんですから、先月のことをこちらが忘れていたのです。「前回のおしりへの鍼は、しっかり効果がありました」と話されるので、あれっ腰痛があったのかなと、こちらが勘違いです。
　押し流す奇経治療の良いところは、効果はあっても逆作用がないこと。更にパワーアップできる手法が見つけられたならわかりませんが、今のところ思いついたことを直接患者さんで試せるので、色々考えてはやっています。

　今朝もなんだか電話回線がおかしくなっていたような感じはしたのですが、約一ヶ月前に半日も電話がずっと話し中状態で通じなかったことをメールで教えてくれた患者さんから、変更連絡があり、呪縛から開放された感じがします。
　開業から数年間、電話が数時間ならないとなんだか不安で発信音を確認する癖がありました。結果的に、この癖は正解だったということでした。
　ADSL時代に落雷でモデムが故障しており、着信はしても電話が取れないという事故がありました。光ファイバーになってNTTの時には感じなかったのですけど、どうもEOは電話着信が不安定に感じることしばしば、そんなことを言えば携帯電話はもっと信頼できないのですけどねぇ。

　橋本病の女子高生の治療が最近始まったのですが、バセドウ病の脈状は一発で判別できるものの橋本病は「んっ、バセドウ病に近いが、なんじゃこれ」という感じで、一発では見抜けません。
　甲状腺がさほど大きくないと決め手が少なく、眼球突出と合わせて総合判断となります。甲状腺機能異常は宗祖が多く、睡眠が浅く疲れたときほど逆に眠れない、これが決断のポイントになりました。
　あまりの体調不良から背部への標治法が気持ちよく、初回から表情が変わってくれました。そしてそして二度目からは最後に胸の熱を直接抜くのですが、昨日は「本当に気持ちよかった」と全面的に信頼してくれているのがわかるようになりました。脈診をしていなければ見抜けない病気がこれほど多く、脈診のことをもっと鍼灸業界へインパクトある形で伝えたいです。

　アメリカ大統領選挙も終わり、日本のマスコミの偏向砲塔に、徐々に正面から対抗する意見が出始めています。自民党総裁選はトップ3に勝手に絞ってしまいますし、ハリス優勢という報道はヨーロッパでは一度もされたことがなく、トランプ再来への準備一辺倒だったとか。
　「もしトラ」という言葉を生み出したのは日本のマスコミですが、あまりに自分たちの都合がいい言葉選びに終止しているようです。テレビがだんだんと信じられなくなり新聞を重視していた頃がありますが、慰安婦報道で新聞の闇が見えてしまいました。
　それで時間も十分に取れて、テレビ地上波ではとても言えない部分まで踏み込んでくれますから、ラジオを近年は重視していますが、それでも一部はハリス優勢というのを聞きました。youtubeは素人が情報発信できるようになって、すぐフェイクだらけになり重視していませんでしたが、どれが正しい情報と信じればいいのでしょうね。

　昨日に毎年一度はお参りをしている、生駒山の石切神社へ出かけてきました。助手時代からかなりの回数を通っているのであり、よくここまできました。
　週末までの寒さからあつすぎる天候になっていて、電車の乗り継ぎが珍しく悪く時間が遅れましたけど、次男のことを中心に今年はお参り。来年は私が還暦ですから、一日ゆっくりお参りがしたいです。
　いつものお店でおでんだけ食べて、おみやげを買います。そのまま近鉄で鶴橋へ足を伸ばし、韓国冷麺での昼食。
　更に娘が大学祭だということで、JR茨木駅で途中下車して立命館大学へ。なんと近所の女子高生に出会うという、偶然も。大学祭と行ってもこのキャンパスでは一日だけらしく、多彩なものが出ていましたが2時間半くらいではちょっと回りきれませんでした。

　実技に特化したテキストの全部入りファイルを、滋賀漢方鍼医会の会員へ一斉送信して安堵していたなら、金曜日に送ってもらっていた小児鍼と自己治療の文字チェック済みのファイルが、迷惑メールフォルダに落ち込んでいたのを今朝に発見。
　今から毎年恒例の石切神社へのお参りには出かけるのですが、それまでゆっくり寝ておこうとしたのに一気に目が冷めてしまいました。サイダーの缶ジュースも買ってきて、今朝もパソコン作業です。
　まぁ昨日に送ったファイルの文字チェックがありますし、五臓の色体表を資料に入れ忘れているので、もう一度は全部入りファイルを送らねばならないのですから、いいことにしましょう。

　今年は実技に特化したテキストの執筆に時間を費やしてきたので、ホームページの更新はストックしておいたネタで少しずつしかできてきませんでした。
　昨日2本分が打ち上がったということで、「さてホームページも一度見直すか」と思いましたが、最近のネタは院長ブログへ回しているので、ストックがありません。
　こういう時に役立つ!?のが、リンクページの見直し作業。一年以上経過しているとリンク切れになるものがかならずあるので、修正作業をして更新とさせてもらいました。

　今朝にやっとやっとという感じで、実技に特化したテキストの本文がすべて打ち上がりました。これで私が死んでしまっても、テキスト発行をしてもらえます。まぁまだあとがきや参考文献のファイルを作成していませんし、身体各部の病床はあるのですけどね。
　「誤治とドーゼ過多の調整」は内容そのものが重たく、「瀉法鍼」は打ち込んでいて楽しいのですが量の調節がけっこう大変だったりして。
　瀉法鍼では上腕二頭筋がほとんど切断されかかっていたという、忘れられない治験例をまとめるのが、これが書きすぎてしまうので一日かかってしまいました。そういえば、アキレス腱断裂というのも2つあったので、最後に書き足せました。

　瀉法鍼のファイルを打ち込んでいるからとは関係ないでしょうが、先週から今週にかけて疲労骨折を起こしてきている方が大勢であり、この数の多さはちょっと驚いています。
　先日の伝統鍼灸学会で恥骨の探り方についてはデモンストレーションしてきたのですが、指の側面が一番わかり易いと豪語してしまいました。でも、指先で押し込むようにして探るときもあったりですから、本当に指の側面が探りやすいのかをもう一度試させてもらいました。
　結果としては、言い切ってしまったことが正しく、素早く部位の特定ができていました。ただ、奥深い時には指先で少し押し込んで目安をつけることもあったりで、このあたりは臨床家の力量ということで勘弁してもらいましょう。
　と、ここまで書いていて、次の患者さんが来られたなら右膝でも曲泉の亀裂骨折です。予測ができていましたから指先で先に探るとすぐわかるものの、指の側面だと瞬間で判断できました。

　昨日に書き落としに気づいて大慌てした明眩反応、誤治反応との区別がすぐにはできないのですが、要するに自然回復していればいいわけです。
　ていしん治療になってから、大きな誤治反応を起こしたことがあまりないので、個人的には気にしていなかったというところです。でも、正しくは誤治反応があったのに、そのままになっていたものもあり得ます。
　服薬でも副作用だけでなく副反応はしょっちゅうであり、この一ヶ月くらいのファイルが打ち上がらない状況は、医療の難しさを感じているからでもあります。

　マイクロソフトが提供するフリーメールアドレス、OAusth2の認証がないとサードパーティーのメールソフトで使えなくなってしまってから約二ヶ月、未だにおなじみのMMメール2で使えないのですが、outlookでの操作にも慣れてきてしまいました。
　貴重なメールを貰ったなら残しておきたいところもあるのですが、今のところはフェイスブックからのお知らせなどがほとんどであり、緊急性の高いものはないので、簡単にデータ消去もできてしまいます。
　それよりもlive.jpのアドレスのほうが、あれほど迷惑メールフォルダに蓄積していたと知らず、メールボックスには余裕があったものの非常に恐ろしいことで、使ってみてよかった面が多々あります。MMメールが復活しても、outlookもそのまま残して併用していくでしょう。

　一度「本文が打ち上がりました」とアナウンスを流してしまったなら、ここで安心してしまい、その後の打ち込みペースが戻せずに苦心しています。
　そして「誤治とドーゼ過多について」は内容が重苦しく、なかなか書きづらいので苦戦していましたが、本日になって明眩反応についてを掻き落としているのに、またまた気づいてしまいました。
ここは数行だけの項目になるので、今夜のうちに打ち込みはできます。勇み足でファイルを送信しておらず、セーフでした。

　鍼灸院の決済はまだ現金のみですが、定額料金なので今のところキャッシュレスを言われたことはありません。でも、消費税は内税として、実質的に値引きで対処しているのですが…。
　現金を扱っていて、時々困るのが両替。500円玉は、信用金庫なら50枚までは無料なので、25000円で一本の巻物にしてもらっています。5000円札は診察発行に伴い自動両替機が廃止されたので、一度通帳に入れてから、すぐ引き出すことで、対処してもらっています。
　両替はおつりのために用意しておくものですから、手元の残高との差が出てきてしまいます。500円玉はまだいいのですが、5000円札を大量に両替すると、運転資金に影響が出ることも。夏に頑張って両替をしたなら、逆にどんどん5000円札が増える時期があったのですけど、最近になって減る傾向に。でも、それはそれでまた困る時期が来てしまいますから…。
　そして500円玉も予備が最近作れなかったのですが、ようやく本日の両替で予備ができる正常値に戻せました。

　「やっぱり」という感じというか、医療関係者の判断とすれば当然のことですが、大リーグの大谷翔平選手が痛めた左肩関節、単なる亜脱臼ではなく手術を受けたという話です。
　ただ、臨床でいくつも遭遇している立場であり、自分も経験していることなのですけど、単純に肩関節の組織再建だけで終わるはずがないでしょう。バットが振れていたので鎖骨はセーフでも、上腕骨はわかりません。一番影響が大きいのは、肩甲骨。
　もし今から肩甲骨に疲労骨折が発生してくることも十分あり得ることで、これだと瀉法鍼を使えばメスを入れずに修復してあげられるんだけどなぁ。

　昨日のお昼段階で「確トラ」状態でしたが、いわゆるスウィング・ステートをほぼ勝利してトランプ大統領の返り咲きが決定というニュースです。
　8年前には「まさかこいつが大統領にはならんで」と楽観的な観測でしたが、今回は一度経験をしているので「有り得る話」でした。唯一の救いは後半4年間であり、今から8年間はないこと。
　ハリスは予備選を勝ち抜いてきたわけではなく、ハネムーン期間が終わってからが勝負だと言われていましたが、特色が最後まで出せずにズルズル来てしまったという感じでしたね。トランプが嫌いでハリスを応援していたセレブたち、これからどういう行動に出てくるでしょうか

　まだ日本時間20時30分の情勢ですが、トランプ前大統領が、選挙人の過半数を確保という勢いであり、返り咲きは約130年ぶりのことらしく、「確トラ」みたいです。
　別にハリスを猛烈に応援していたわけではなく、海の向こうのことなので選挙権もありませんから指を加えてみているだけしかできなかったのですけど、トランプの返り咲きは嫌でした。でもでも、ほぼ結果が迫ってきたことに複雑な心境と、一人が騒いでも何も動かないのですが、今後の世界情勢を危ぶまざるを得ません。日本もアメリカも、「なってはいけない人」が当選した感じがしますね。
　まずは豪語していた、ウクライナでの戦闘を24時間で停止させてもらいたいものです。仮にロシアが進撃した領土をそのまま奪うとして、8月から逆にウクライナが占拠している領土については、どう扱うのでしょうか?逆に核攻撃をちらつかせて、ロシアと北朝鮮を撤退させられますか?
　一番いいのは、natoが北朝鮮の参戦を理由に、全面攻撃に出ること。それでモスクワやサンクトペテルデューク近郊の変電所を破壊し、白人のロシア人に内乱を起こしてもらうことでしょう。プーチンが一番恐れていたシナリオ、それはロシア帝国崩壊と同じシナリオですから…。

　午前中の仕事を終えたなら、毎月最初の水曜日は銀行入金なので回ってきたのですけど、14時から用事が入っているので大急ぎです。
　ところがところが、押しボタン信号を、まず行き過ぎてしまいます。気がついたなら、後方で信号機の音がしていました。次は簡易郵便局を探すのにポストが目印なのですが、これも行き過ぎてしまい、バックしてきてもう一度探し直しです。
　14時には鍼灸院へ戻ってこられましたけど、変な機運の一日です。このあとはランニングマシンなので、怪我はないでしょうが…。