臨床雑感あれこれ『にき鍼灸院』

　昨日に本部と地方組織での会議であるミーティングへ、小里方式フローチャートを基準とした実技の録音データを送っておきました。ついでに悪口満載の座学も。
　今月はどちらも術者だけでは完成できなかった実技になってしまいましたけど、鮮やかでなかった分は反面教師としてしっかり記憶されていきます。「何がわからなくて何を勉強すればいいのか」がです。
　どちらも最初に四大病型を切り分けておかなかったことが致命傷になっており、本部では1年半前だと最初に四大病型を考える人がいませんでしたからどれだけ重要なのかがわかります。漢方鍼医会が発足したのは病理に基づく証決定がしたかったのであり、陰虚と陽虚の解釈が経絡治療で間違っていたことから始まっているので原点を忘れてはならないということです。

　銀行関連の話を、もう一つ。鍼灸院の料金体系が開業時から変わっていないのですが、500円玉の両替はずっと頭の痛いところです。
　数年前から両替は枚数制限を越えると手数料がかかることになり、どの銀行だったならこれは引っかからないのかと覚えておく必要が生じてきています。幸いにも信用金庫だと、千円札25枚で500円効果50枚の両替はギリギリセーフに。滋賀銀行だとアウトです。
　ところが紙幣の自動両替機が新札発行に合わせて廃止されてしまいました。千円札を五千円札へ両替することが、もうできません。昨日はお試しということで一万円札を五千円札に両替してきましたが、通帳へ一度入金して紙幣を指定してすぐ出勤するという方法なら、実質的な両替としてまだ活用できるという話でした。

　10月から長男がカナダへ短期留学するのですけど、現地での決済方法はクレジットカードだと貯金通帳がマイナスになっても使えてしまいますから、高校生に「打ち出の小槌」を渡すわけにはいかないのでエージェントに質問させました。
　すると、学生のクレジットカードはやはり推奨されないようでvisaデビットというカードがあるらしいです。デビットカードということは即時決済される銀行通帳と直結カードというのが文字的にすぐわかるのですけど、今までそんなカードが有ることすら知りませんでした。
　それで信用金庫でまず両替をしていたときに尋ねたなら、信用金庫では「しんきんvesa」しかなく、三井住友銀行で直接口座開設しないとだめなのではという話です。
　ATMからの出勤があったのでダメ元で滋賀銀行でも尋ねてみると、あっさりvisaデビットは作成できるという回答です。即答でしたから何度も扱っているようで、未成年ですから承諾書だけは必要なものの16歳以上ですから本人だけで通帳作成ができるそうであり、勉強ですから本人に手続きさせることにしました。

　猛暑日が数日途切れたので「これからは普通の残暑に」と安堵していたなら、なんのことはない昨日はまた猛暑日ですからいきなり全身倦怠が。
　猛暑が過ぎ去るのを待っていたかのように新患ラッシュという感じになってきたのですけど、睡眠不足もあって昨日は午前中のみでしたから突っ走ることができたものの、今からはこちらも睡眠時間の確保が大切です。
　今まで不眠をほぼ経験したことがなかったので、本日の昼休みの自己治療でしっかり病理考察でしょう。

　昨日のポッドキャストを集中して聞いたときに気づいたのですが、待合室のスピーカーが左右で種類が違っていました。おそらく20年以上この状態だったはずが、全く知らなかったのです。
　4チャンネルアンプに交換してもらいそれぞれの部屋でいいぐらいのボリュームになっていることに満足していましたが、それでもどうしても待合室だけ音量はいいのですが左右バランスが悪いのでコードの問題があるのかと脚立を持ってきて触ってみると、左右でスピーカーの種類が違っていたのです。
　おそらくですが開業時は京都有線（日本有線放送の子会社で、のちのキャンシステム）がモノラルで入っていたことから、大阪有線（現在の有線ブロードネットワークス）へ乗り換えた時、ステレオになるということで完全入れ替えにせず、それまでのスピーカーを流用したからでしょう。本当にいびつな拡張です。
　パッシブスピーカーなので一組で一万円あれば大丈夫なクラスですから、アマゾンで探して、また付け替えてもらいましょう。

　夏の甲子園があることとお盆休みもあったので、甲子園が休養日なので朝から蓄積しているポッドキャストを流し続けています。
　アンプを交換してもらってちょうど一週間、ポッドキャストはどの部屋にいてもしっかり聞き取れる状態でないとストレスであり、本当に助かりました。
　そして3つの部屋ごとにボリューム調整ができているので、小さな治療室では微妙に音量が大きすぎたのも今回から解消され、本当に助かっています。

　補法を行う時、気を集めてくることを「さいき」といいますが、漢字がわからない私ですから記憶から「才気（さいのうのさい）」と書いておいたなら、かなり違和感があるという指摘が。
　「催気（しゅさいしゃのさい）」ではないのかということで、気功法をやっている先生に尋ねると「採気（さいようのさい）」という説も出てきました。
　これはメーリングで尋ねてみようということになったところ、すぐ「催気（しゅさいのさい）」だと答えが戻ってきました。それぞれに意味はあり文字としても存在はしているらしいですが、補法のために気を集めてくるには催気が正しいのだそうです。

　昨年の暮に神奈川県から出張でやってきたものの、自宅を出かけるときに起こしてしまったぎっくり腰が辛いということで来院されていた患者さんがいました。自力で動けてはいたので、一度の治療で痛み止め処置もありぎっくり腰は解決。
　西洋医学だと検査があって結論に時間がかかり、痛み止めを処方されるだけで結論の出ないことが遥かに多いということで、病院以外の方法でしのいでいたらしいです。でも、一度の治療で痛みがすっかり取れてしまう経験どころか、最高でも半減だったので驚いたとのことです。
　こちら方面への出張があり、「どうしてもまた治療が受けたい」ということで予約を入れられました。そして同時に出張してきた人も、強く希望されて一緒に来院です。ていしん治療ならこれくらいのこと、当たり前なんだけどと思いつつ、そこまで印象に残っていたことがこちらとしても嬉しかったです。

　ウクライナ軍がロシア領土内へ進軍を開始して約二週間、日本とは比べ物にならない広い国土なので一部では判断できないものの、完全に攻守逆転した印象を受けます。
　ウクライナが占領したのは東京都くらいの広さにとどまってはいるものの、避難民がすでに18万人を越えており、このエリアの首都をもう少し攻めれば50万人に到達するでしょうから、モスクワなど今まで豊かだった都市でも大変なことになってきます。これだけの民衆の面倒を見ること、とても困難です。
　そして徴集兵は最前線には立たないという約束だったのに、武器も持たせず戦えと言われて突撃するバカはいませんし、親世代が猛抗議を始めています。
　これで鉄道網を抑えて補給を切断ンできれば、ウクライナ内部で攻撃している部隊もひやがってしまいます。最初は「そんな無謀で勝ち目のないことを」と散々に西側から叱られたのに、ウクライナの計算のほうが勝っていた印象です。

　午後の実技では先月に続いて小里方式フローチャートに従って行ったのですけど、二つとも結構難しい症例だったので途中で合いの手を入れなければならないことに。でも、他の組織に提供する素材としては、おもしろいのかも。
　一例目は不沈の評価が難しかったのもそうですが、冷や汗や盗汗が出ているということは陽虚なのですけど四大病型が今ひとつ区別できていないことに。切り分けツールを使えば、思っていることと違うので色々考えられるのにというところです。その前にあれだけの数脈ですから、陽経から入ることが前提ですけど。
　二例目も切り分けツールを使わなかったので、正気論と邪気論の区別ができない。腎経を用いる時には正気論と邪気論に加えて肺虚肝実もあるので、その違いを最初に整理して伝えてあげるべきでした。それから実技が長すぎると緊張感がなくなり、凡ミスも出してしまいます。

　昨日の滋賀漢方鍼医会での月例会、本部および各地方組織にも今月の録音データは配布予定ということで充電もしっかりしていったのに、ICレコーダーが音声を出してくれません。
　見て貰うと液晶には表示が出ていてテスト録音をするとメーターも触れているということなのですけど、それを聞こうとしてもこれも音が出ませんから確認ができません。アンプを通してのマイクもメーターは動いているということなので、これを信じて午前の座学へ。
　午後はアンプは使わないのでICレコーダーを引き取ると、あれっ、普通に喋るじゃないですか。20年くらい経過しているので、内蔵スピーカーの状態が良くないのかもしれません。また具合が悪くなるようなら、交換するしかないですが…。

　今から滋賀漢方鍼医会の月例会へ出かけてくるのですけど、昨日の寝坊の反対で今朝はあまり眠れておらず、これはこれで眠たいです。
　それでピンマイクとICレコーダーは鍼灸院にあるので朝から資料のプリントアウトをしていたのですが、Windows10でやっとメモ帳からの印刷のやり方が分かったりして。ワードから行うか、MMエディタであり、そもそもXPからの印刷がまだ主流だったりしますから。
　先日にコピー用紙の追加を購入してきてもらったのですが、100枚で500円もしなかったんですね。いつだったかアマゾンで見ていると倍くらいしていたのは、郵送料金がかかるからでしょうか。

　前エントリーの続きで今朝はあわや寝過ごしてしまうくらいのびっくりだったのですが、意識は目覚めても身体がまた寝ぼけている状態。長年の経験があるので治療そのものは大丈夫なのですが、明らかに脈診力がいつもと違います。
　証決定のために集中できないので、脈状から身体状況を読み取ることに集中です。このあたりも長年のことなので、意識を切り替えればスイッチも切り替えられます。
　それで証決定ですが、こういうときのための腹診でしょう。女性でもどんどん切り分けられていきます。

　今朝は本当に参りました、目が覚めたのが8時を回っていて準備がギリギリでした。本当に仕事開始まで寝過ごすところでした。
　このお盆は親戚の集まりもありましたけど、それ以上に実技に特化したテキスト執筆を頑張ったのでアルコールもよく飲んでおり、毎朝遅くにしか起きない3日間だったのですが、昨夜も中華料理で紹興酒を飲んでおり、扇風機だけで爆睡でした。
　5時前に一℃目が冷めてパソコンをと思いましたけど、かなり眠いので一時間だけと二度寝をしていたならよく眠りすぎたので携帯電話で時間を確認すると8時。顔を洗って仏壇のお水を交換するなどはしてきましたが、午前中はまだ身体が半分寝ぼけている感じでした。

　うひょーーーっ、実技に特化したテキストの資料編に「用語集」をつけることに了解はもらっているものの、あれだけ苦労して作成した本ですから再チェックするのは大変です。
　それでお盆休みの3日間に集中してチェックすればなんとかできるのではと皮算用していましたが、最初の2日間がゾーン処置で割かれてしまったので絶対間に合わないと思ったのですけど、早朝から集中して行ったなら午前中だけで出来上がってしまいました。
　これは一行読みでも論理行で読める機能のあるMMエディタのおかげであり、追記箇所が以前にチェックしたときよりも頻繁でなくて大丈夫だったこと、そして追記がかなり簡潔に素早く書き込めたからです。奇経については作業を始める前にかなり悩んでいたのですけど、いざ書き込みを始めると解決策が見つかりあっさり終了。菽法脈診も、すぐ解決できたので、作業終了できました。

　昨日の昼に、息子が飽きからカナダへ留学するための費用を振り込んできました。学資保険の残り90万円は自由にして構わないということから実現させているのですけど、まだプラス10万円を航空機台に足しています。
　残り40万円を無理しで貸し付けるということですが、これだけアルバイトをしているので毎月4万円から5万円は返済をして早く身軽にと考えるべきですけど、まだそこが学生なんですね。自由に遊べるお金の確保を優先したがります。
　私は20代前半で開業をして、いきなり2500万円の銀行借入をしてきましたから返済の大変さをわかっていますし、自営業の不安定さですからなるべく早く返済してしまう、それよりも借り入れをしない方向での発想になります。サラリーマンだと収入額が限られているので平均的な返済プランを考えるのは当然ですが、いつまでも背負うものばかりは私には考えられません。

　お盆休み中なので子供の友達が集まってきていましたから、夕食はみんなでパスタを食べに出かけていました。
　最近にできたお店でとても美味しく、その分だけ値段も「パスタで!?」という感じはしますが、時代はその方向にも流れていくのでしょうね。大衆向けとハイクラスに。
　今の鍼灸院は大衆受けしていないので、なるべく通院を考えて値段を最低ランクにしていますけど、後継者ができたならハイクラスのサービスというのがあってもいいのかもしれません。まぁ私は障害者で福祉のお世話になってきた身分ですから、そのようなことはしないでしょうけど。
　それでアフィージョという煮込みのイタリア料理が気になりすぎて注文しました。とても美味しく最後はパンで残りのスープも最後まで楽しめるようになっています。でも、オリーブオイルたっぷりの料理はのみすけのおっさんには似合いませんでした。

　治療室と待合室のスピーカー、約一ヶ月ぶりに復活してくれてやはり音がとても聞きやすいです。アマゾンエコードットが悪いのではありませんが、どうしても内蔵スピーカーだけではスピーカー自体が小さすぎて、治療室全体をカバーできません。
　「にき鍼灸院」は途中拡張をしているので、治療室は大きなものと小さなものの2つがあり、そこへ待合室と三系統のスピーカーを駆動せねばなりません。しかも、音量をコントロールしたい。
　そこで今回はオーディオを分岐するコードを用いてバラバラに突っ込むという形式、つまり最初に二手に分けてさらにそれを二手に分けて、これを車載でも使えるタイプの4チャンネルアンプに接続してそれぞれにコントロールできるようにしてもらいました。いずれも通信販売でないと手に入らないマイナーなものですから、家電量販店では対処できないことになります。
　4チャンネルアンプは海外製なものの、出力を確認しておけば次も問題ありません。問題は入力側はジャック付のコードになりましたが、出力側のスピーカーコードの接続がよくわからない。ここさえジャック形式にしてもらえれば、素人でも交換ができるんだけどなぁ。

　3年前の再現というか当然の結果というか、岸田文雄首相が来月の自民党総裁選に不出馬を表明しました。アメリカのバイデンを真似たとは思えませんが、いくらなんでもの鈍感力でも周囲に押し切られ、裏金事件の責任を取るという名目での退陣となります。
　誰も支えてくれなくなったということで菅前首相と同じ末路ですが、お金が絡んでの退陣なので今後のキングメーカーはないでしょう。本人はキングメーカーの座につく気持ち満々でしょうがね。
　海外へアメリカ大統領選挙ほどの影響力にはならないでしょうが、それでも経済大国なので速報があちこちで流れたようです。今後の1ヶ月間、政治が動いて少しおもしろいことがあったほうがいいです。日本でも初の女性首相、これしかないと思いますがねぇ。

　明日からお盆休みになりますが、気分はすでにお休みモードではあります。これだけの猛暑の中を来院していただける患者さんには、感謝しかありません。
　お盆が過ぎると年の後半という気分になりますが、この二週間で株は乱高下して一気の円高、7月末の日銀による利上げは素人が見てもアメリカの利下げが9月には確実なので、「なんでそんなことするねん」という感じで政治に忖度したとしか思えません。景気が腰折れしなければいいのですが、アメリカ大統領選挙に大きく左右されるでしょうね。
　そしてウクライナが大規模にロシア領内への攻撃を開始して一週間、攻め込まれてきたならなんと脆いことか。住民がすでに12万人の規模でモスクワなどへ避難を開始しているということで、これが一番のダメージになってくるのではないでしょうか。加えて鉄道拠点を抑えて兵站が切れれば、ウクライナ領土内のロシア軍も孤立をする。妥当プーチンの雰囲気が盛り上がればです。アメリカ大統領選挙の盛り上がりから、イスラエルへの支援が途絶えてこちらも収束に向かえばです。
　鍼灸の世界は今は大きな動きが何もなく、ちょっと寂しいかな。滋賀漢方鍼医会としては実技に特化したテキストが編集段階に入るので、発行へ向けてもうひと踏ん張りですが…。

　実技に特化したテキストで現在は手直し作業がメインなのですが、まだ一部の会員にしか公開しておらず全体的な合意が得られていないものの、呼吸と手法を連動させる提案の手直しが終えられました。
　執筆に入る前から「ここは書き上げるまでが苦しいぞ」とわかっていたのが、一番は蔵象論で、次が総論。そして手法と呼吸の連動も、実技で合意を得ながらの作業になるので、書き方が難しいと覚悟していました。
　ということで、作戦として年末年始の寒い時期に、まだ全体像が整っていない段階でとりあえず書いてしまうこと。半年経過して全体像が見えていますし、文体を整えながら他の項目で書いたことを盛り込み直すということで、自分で期待していた通りの文章に仕上げられた感触です。

　毎日興奮させてもらったパリオリンピック、熱戦が閉幕しましたね。金メダルが20というのは、海外大会で最多を更新したのだとか。よく頑張った、ニッポン!!
特にメダル量産に貢献したのがお家芸の柔道と体操にレスリング、新しい種目のスケートボードやブレイキンとかも目立ちましたが、フェンシングの大量には驚きの連続でした。
　フェンシングでは外国人コーチの指導から実力が急激にアップしたということもあり、やり投げ金メダルの北口選手もチェコを拠点に練習をしてきたのだとか。競泳も練習拠点を海外にする選手は出始めましたが、いっそ海外コーチを招聘するというのは?シンクロは中国に招かれてコーチをしてきて、今や日本より遥かに上の存在になりましたし。

　今朝のメール、ほぼ詐欺メールとわかっていましたしログインするつもりもなかったのですけど、記載のアドレスへアクセスできないのでちょっと意地になってしまい、思わず目的を忘れそうになっていました。
　メインのクレジットカードは月末に確かに利用明細の閲覧が可能になったメールが届きますし、サブのクレジットカードでも請求金額確定のお知らせ履きます。けれど中途半端に来ているので読んでみると、二日前の利用分に心当たりはあるのか?という書き方です。
　「んっ、二日前に使ったのはサブのカードなのでこの会社から来るはずはないが」と思いつつ、まして識別用のニックネームも書かれていないので詐欺だとここでわかりましたが、ひょっとして使ったことを忘れているのかもという程度の金額ですからなにか気持ち悪いので、ページだけは開いてみようかとしたならブラウザそのものが反応しません。詐欺アドレスなので開くことそのものをブロックしてくれていたようです。

　昨年はなかった朝晩がお盆の涼しい風になり、これから台風が連続でやってくるということですからこの夏の猛暑のピークも越えられたように思われるのですけど、それでも暑いので昼休みはランニングマシンではなくプールに。
　時間が短いので個人メドレーの基礎練習ということにしたのですけど、バタフライが連続だと50mまでで一年停止しているので、目標は100mでしたが最低でも75mまでは連続で泳ぐと決めてチャレンジです。
　ターンを慌ててしまい呼吸が一つ抜けるととたんにバテてしまいますから、しっかり方向も定めてターンです。なんとか75mまではデタラメでも泳げました。一度できてしまうと次からもできるのであり、何度か75mに慣れて、100mがコンスタントに泳げるようにです。

　やっと鍼灸院のアンプが復活できるかも?というところまで来ました、というよりもやってもらっています。
　プリアンプの修理ができなかったのは30年ものですから仕方なかったとして、その後に家電量販店が対応できないというのは面倒な仕事に手を出したくないだけの根性なしでしょう。
　音響機器を扱う会社を探そうかとも思いましたが、幸いにも実弟が電気工事が専門でありこの手のものでもできるということで、今後のことも考えてできる限りシンプルに再構築を打診し、あすでにアンプは手元に来たということです。