臨床雑感あれこれ『にき鍼灸院』

　彦根市視覚障害者協会の総会と役員会へ出かけてきたのですけど、昨年度までの役員が健康上の理由ということで一気に四人も退任されての新年度になりました。
　会員数そのものが減少しているのですから役員の数も減っていてそこはいいのですけど、財政がますます厳しくなることに加えて高齢化です。年間行事数が多すぎるのであり、歩行訓練渡渉した市内巡りと忘年会はドッキングさせ、総会とその他の研修会を三つくらい一度にこなしてしまうというのがいいんですけどね。
　私は今年度もバス旅行の担当になり、段取りはわかっているのであとは煮詰めていくだけです。琵琶湖博物館はリニューアルしており、なかなかいい日程が話し合いで決めることができました。

　本日は彦根市視覚障害者協会の総会があるので、その後に役員会もありますから鍼灸院は臨時休診です。昨年はマイナンバーカードを取りに行って選挙へも投票をしてと大忙しの一日でしたが、今年も大忙しになります。
　それで出発までもう少し時間があるので、先日の公式活動へ戻った滋賀漢方鍼医会の録音データをアップしているのですけど、公式活動へ戻ったということで今まで無料ダウンロードを許可していた録音データを保護しなければなりません。
　もちろんメールでダウンロードアドレスを告知するだけなので滅多なことはないのですけど、ディレクトリそのものを変更する必要はやはりあります。パーミッションを変更するというらしいのですけど、そこまではよくわからないのでパソコン上のフォルダ名を変更して以前のデータはすべて削除してアップロードをやり直しています。

　先週に三重県のホスピスに往診へ出かけた患者さん、腎間の動悸を探ると「もう少し残り時間があるな」という感じがしていました。あくまでも残り時間ですけど…。
　それで治療をしたなら全く受け付けなかった食事がほんの少しですけど食べられるようになり、会話もままならない状態だったものがしっかりできるようになったということで「もう一度往診してほしい」ということでしたから、明日に出かける約束をしていました。
　こちらとしてももう一度顔を見たいなぁと思っていたのですけど、昨日にお亡くなりになられたという連絡が。この結果そのものはわかりきっていたことなので仕方ないのですけど、安らかであったらしいのでいい仕事ができたかな。

　昨日の朝は鍼灸院のパソコンがワンドライブからログアウトしていて、再ログインがなかなかわからなかったので慌てたのですけど、クラウドで同期される便利さを今朝はまた感じています。
　以前から自宅のパソコンはワンドライブから勝手にログアウトしてしまうのか、同期が取れなくなるのかエラー症状が出ることはあったものの、タスクバーに表示があるのですぐ再ログインさせて回復できていました。この経験があったので、昨日もログアウトしていることがすぐ切り分けられたのでした。
　でも、今まで鍼灸院のパソコンではワンドライブの表示がなく不思議に感じても射たのでした。XPでは表示そのものがありませんでしたし8.1の頃には活用したことがありませんでした。スタートメニューをオープンシェルに置き換えているので頻繁に使えるようになったのですけど、そういえばこのブログのワードプレスは時間が一定経過するとログアウトされてしまうのであり、セキュリティから必要なことなのでしょうけどよくわかっていないとパニックしかありません。

　パソコンネタではありますけど、ちょっと慌てましたし実技に特化したテキストを執筆するのにはかなり重要な問題になりかねなかったので、急いで修復をさせていました。
　今朝も自宅でファイルの加筆・修正をしていて、鍼灸院で同じファイルを開いたのですけど更新がされていないのです。ワンドライブに配置してあるファイルなのでクラウドで動悸されますから最新のものが見えていなければならないのですが、更新されていないのです。用事があったので自宅へ一度戻ってもう一度ファイルをアップさせたのですけど、やはり鍼灸院側で更新がされません。
　これで原因は鍼灸院のパソコンがワンドライブからサイン・アウトしているのですけど、再びサインインさせる方法を知りません。鍼灸院のパソコンでは、タスクバーにワンドライブの表示がないのです。
　予約がすぐ詰まってきているので焦りましたけど、タスクバーに表示させる項目の選択というのがあったのでこれでワンドライブが抜けていたので追加して、パソコンを再起動させたならサインインのメニューが出てきたので、ピンの入力のみで回復ができました。　クラウドの便利さ、改めて痛感でした。

　昨日から滋賀漢方鍼医会は、4年ぶりの公式活動へと戻りました。人数の割に貯蓄が多くあったので、「こういうときのために使うべきだ」ということで会費を徴収せずサービスだけを続けてきて、誰も退会者が出なかったという結果を残してくれました。
　それで実技に特化したテキストの脈診と証決定の二つの天王山が書き上げられましたので、昨日から公開をして研修会の中で検討をしていく段階となりました。いきなりのハードな内容へと転換です。
　文章については色々と指摘があり、これはしっかり修正していきます。一度書き上げられているものについては修正ですから、これは負担が少ないですから。表現がおかしいところもあったのは、これは一人で書いているので自分のイメージが選考しすぎていたからです。
　そして一番気になっていた口語体と文語体の中間を狙い、その中へ物語も組み込んで面白さを狙ったのですけど好評だったことが嬉しかったです。経絡治療の大先輩たちがステージにもういなくなってしまった現在、話を残すにはこの方法が一番だと思ったからです。

週に一度はメールデータのバックアップをUSBメモリへ取っているのですけど、これは何度も何度も外付けドライブで運用していて貴重なデータを失ってしまったつらい体験からです。
　それで先週もそうだったのですが、データサイズがそこそこあるのでコピーの進行状況を読み上げさせようとするのですけど、どうしたことか以前ならあっさりできていたことができないのです。ステータスの読み上げくらい、基本の読み上げなのにです。
　それで滋賀漢方鍼医会の公式月例会が4年ぶりに復活するので朝から気合が入って早くから準備をしていて、ついでにバックアップをしていて原因判明です。PCトーカーのコントロール＋オルトからのキーコマンドを無変換に置き換えるという機能へ変更しているので、無変換と矢印キーの組み合わせでないと読み上げできなかっただけでした。
　スクリーンリーダーはキーボードから何でもかんでも操作するのですけど、その組み合わせを忘れてしまうとこのようなことになる。でも、喋ってくれないと我々は同仕様もないんですよねぇ。

　いやいや、この半年間は土曜日となると逆に電話の数が増えないことのほうが多く仕事量が伸びずに苦しんでいたのですけど、今月になって電話の数もそこそこになったならやっと32まで数も伸びてくれました。土曜日で30を超えたのは、いつぶりだろう?
　ところが本日は新患さんが6名もあり、割合としては20%ですからこれだけでもちょっと時間的にきついのですけど、午前も午後も重なった上に全員が症状に曲があるので、人数以上にパワーがかかりました。参りました。
　昼休みにランニングをしていたのでそれだけでも昼寝がないのでちょっときついところが、途中で2分間ほどですけど昼寝タイムを取らせてもらいました。もう睡魔に断続的に襲われて、こちらはもっと参りました。

　あまり自分がやっている研修会での指導風景を録音で聞くことも少ないのですが、ビデオで通してみたというのは実は初めてでした。
　先月の伝統鍼灸臨床セミナーで自分の箇所が連続再生にしていたなら出てきてしまい、「言葉遣いが乱暴でないかな?」とチェックの意味で見ていると、言葉遣いは案外大丈夫。収録されているので暴言は避けていたのですけど、言葉遣いは適当でしたが流暢な関西弁で喋っていました。
　それにしてもリアルとビデオでは印象が随分違うのであり、現場は本当に驚きの連続の上にインパクトも絶大。ビデオではそこまで伝わっていない印象です。やっぱり鍼灸という技術は、実技があって「なんぼ」のものですね。

　先月の「いつまでも寒いですねぇ」の挨拶から、今月に入って突如の春を飛び越して初夏の陽気では、身体がついてこないだけでなく様々な疾患が出てきても仕方がありません。
　加えて実技に特化したテキストを執筆していると邪気論でのことを改めて調べたり整理しているのであり、邪気論での治療がより目立っている気がします。実際に割合も高くなって、男性患者では半分を超えているみたいです。
　また女性患者でも数脈のことがちょっと多めであり、この場合は陽経からの邪気論です、やっぱり。小児鍼は溶連菌に感染して熱が下がらないというケースが多いです。

　昨日の極端な寝不足の反動で、本日は朝が起きられませんでしたし、昼寝もものすごい爆睡でした。
　昨日は3時にはパソコンの前に座って先月の伝統鍼灸臨床セミナーの未視聴だったビデオを見てから、滋賀漢方鍼医会の規約を大幅に変更することになっているので土台は作ってもらったのでさらにその修正作業、そして実気に特化したテキストの作成もしていました。
　さらに昼休みにプールで泳いだので昼寝がなく、予約表もかなりが埋まっていたので夕方にやっと数分間の昼寝で持たせていた状態でした。晩酌しているときは元気だったのですけど、その後はすぐ意識不明になっていました。

　昨日の体験なのですけど、水曜日ですから午後の休診を利用して隣の三重県までホスピスに往診に出かけていました。
　ずっと以前は滋賀県にお住まいで三重県で会社を大きくされた方なのですけど、ここ10年くらいは遠くになったので来院も少なめでしたが何か治らないと戻ってきて治療を受けていた方が、癌があることはわかっていたのですけどそれでももう数年は経過していてゆっくりしか経過していなかったのですけど一ヶ月前から突然食べられなくなり、二週間でホスピスでした。
　それで「どうしてもまた鍼治療を受けて最後は楽になりたい」と、レクサスでの送迎付きという破格の待遇でした。鍼灸師になりたくて選んだ職業ではないものの、「どうせやるなら人には負けたくない」という意識でやってきたことがこのような形で認めてもらえていたこと、こちらのほうが感謝でした。
　何よりみんなの気持ちが楽になったということで、収穫の多い一日でした。

　証決定の項目で再チェックをしていると、どうしてもここは根拠となった難経の条文を引用しておかないと説明が成り立たないので紹介はするのですけど、ここで困りました。
　私は直接に古典が読めないということは、文字がわかっていない。文字がわからないとなると間違った条文を勝手に書いて掲載することもできない。著作権は特区の昔に切れているのだからどこかからコピペしてくることそれ自体は問題ないものの、その原文がどこにあるのかがよく知らない。聞いているのは大学図書館のアーカイブながらPDFなので、直接コピペができない。
　それで20周年のときの「新版漢方鍼医基礎講座」のテキストファイルからほとんどはコピペさせてもらったのですけど、いくつか足りないものがあって散々探しましたがホームページに原文とあっても現代語訳されたもので書き下し文がない。伝統鍼灸学会で今年になって購入した40周年での「難経」、これのテキストデータがなんとかならないかなぁ。

　まだ全体を通しての再チェックをせねばならないのですけど、証決定と選経・選穴の項目も打ち上げることができました。脈診と並ぶ天王山を二つとも乗り越えられました。
　腰を痛めてまで頑張って作業をして、それでもまだ時間がかかってしまうのだろうと、明日の水曜日まではかかるだろうと予想していたのですけど、季節の治療がすんなり打ち込めてしまい今朝に完成です。
　ついでに正気論・邪気論・季節の治療というファイルも作成してあったのですけど、ここも含めてしまったので打ち込みが不要に。治療編は「切り分けツール」を残すだけにできました。夜中から目が冴えてしまい作業をしていたので、午前中は眠くて眠くて。

　気がついたなら昨日の朝から右臀部より大腿部にかけて痛みが発生しており、時間帯によっては仕事をするのがかなりつらい状態でもありました。毎年春は腰を痛めている気がします。
　骨盤がずれている痛みであり、日曜日に一日パソコン仕事でなかなか進まない打ち込み作業に姿勢が悪かったのでしょう。それからごろ寝もして、気分転換を何度もしていましたし。
　あまりに痛いので夕方からはトイレのついでに自分で骨盤矯正を始めて、明け方に目目が覚めてまた骨盤矯正をして、半分は戻せました。でも、まだ一日は痛いだろうなぁ。水泳ができれば骨盤が戻るのでしょうけど、火曜日なのでプールがお休みです。

　昨日にタイミングがあったので、iPhoneのバッテリー交換をしてきました。発売直後だったとはいえiPhone SE2ですから、まる四年もバッテリーは頑張ってくれました。
　ところが受け取って使っていると、バッテリーの数字があれよあれよという間に減っていってしまいます。「んっ、これはおかしいかも」と以前に5Sのバッテリーを交換したなら逆にひどい状態になって再交換してもらったことがあったのを思い出しました。7のときには大丈夫だったのになぁ。
　でもでも、数字があっという間に減っていくのはスマートニュースだとはわかっていたので、わざとスマートニュースとそれ以外の状態で比べていると特に勝手に数字が下がるようなことはないみたい。スマートニュースに、バッテリーの大食漢を改善してもらう要望を出さねばです。加えてバッテリー交換からIOSが内部調整をしていたみたいで、一日経過したなら数字の減り方はもっと安定してきました。

　昨日の一日をかけて、証決定の項目を書き上げてしまいたかったのですけど、ここは予想通り苦戦中なので最後までは届きませんでした。
　けれど正気論については脾虚肝実証と肺虚肝実証も含めて書き上げられましたし、「虚すればその母を補い」の問題もクリアさせました。六十九難そのものをクリアさせています。
　邪気論についてはもう一度調べ直すところから始まったので時間がかかっているのですけど、それに両論併記で捉えてもらえるようにするため調整しているのですが、経絡治療から話を出してきている意味がここにあります。「切り分けツール」を持っていることが、滋賀漢方鍼医会の強みです。

　大リーグの大谷翔平選手が巻き添えになっている、元通訳のギャンブル依存症での事件は事実が判明してくるに従って凄いことになってきていますねぇ。まさに修羅場です。とても弁済できる金額でないのに、次々と上限引き上げを求めていたそうですし、脅迫されてもまだギャンブルをしていたというのですから。
　韓国での開幕戦のその夜に操作の手が伸びて逃げられなくなった元通訳、ドジャースのミーティングで役員や選手に説明をしてからホテルへ戻って大谷選手と最初は二人で話をして、借金の肩代わりをしたと口裏を合わせてほしいと要望したそうです。
　でも、口裏を併せたなら選手生命が大リーグだけでなく野球界からもお店とともに消滅してしまうのですから、いくら友人であっても飲めるはずがありません。そして二人だけの話では危ないので代理人と弁護士をすぐ呼んだというのも懸命なところです。
　そこへ元通訳の奥様も同席となったというのは、奥様の心の中を考えると痛みが止まりませんね。感情的に怒鳴りつけても問題はもうそのような段階ではなく、謝罪で済むような段階でもなかったのですから。

　証決定の項目の記述を考えながら臨床をしていると、今度はやたらと証決定の細かなことが気になったり逆に大胆に決定してみたりで、なかなかオールラウンドで治療をすることは難しいのだと改めて感じます。
　マイブームというほどではないにしても、腹診のときには腹診が中心になりますし、脈診のときには脈診が中心になってしまいますし、今度は証決定です。でも、鍼灸治療の中核は証決定です。
　今は「証とはなんぞや」は考えないことにして（総論で取り上げるつもり）、それでも3レーン同時並行になっている中からどれを選ぶのが一番効率的なのかはやっぱり悩ましい。一つわかってきたことは、血滞は邪気論につながりやすいということです。それも腹診で粘っているものです。理論的には、単純明快なのですけどね。

　実技に特化したテキストで、もう一つの天王山である証決定の項目で一週間苦戦しています。まぁ仕方ないよね、ここが本命なのですから。
　それで木曜日は予約表の隙間が全くなくなる状態だったので仕事中にパソコンをいじることが全くできなかった反面、昨日の午後は縦にしか予約が並ばなかったので十分に打ち込めるはずなのに治療側だけで半日つぶれてしまいました。
　東洋はり医学会でお世話になっていた初期には適応速ということで議論はしていたのですけど、治療室では最初から「男は左・女は右から」をほぼ外していなかったのであり、漢方鍼医会になってからは疑いもしていなかったのですけど、インフルエンザが冬になると必ず流行るように治療側の問題を持ち出してくるケースが定期的に出てきてしまいます。決断をして、治療側は男は左から女は右からで大丈夫だと宣言してしまいました。

　「そういえばここ数日は掃除が完了した通知が来ていないなぁ」ということで、ロボット掃除機のルンバのアプリを開いてみたならログインしろと出てきます。
　掃除機の分際でと思いつつ、終了やエラーの通知が届いたりでアプリがあると便利であり、スケジュールなどはアプリがないと命令できませんからこれは必須です。ただ、「いちいちログインが必要かい!!」というのが、面倒なところです。乗っ取りとかできないのですから単純に使わせろ。
　それがですねぇ、さらに登録しておいたパスワードの強度が弱いので変更しろと言われるのです、掃除機の分際で。十二文字以上でアルファベットの大文字が二つ以上に数字も二つ以上入れろと、掃除機の分際で!!あぁしょうもないことに時間が潰れた。

　いやはや、公立高校でそのまま学んでくれれば通学定期程度と部活にかかる費用程度で済んでいたのですけど、私立の高校へ転校してくれるととんでもない学費がやはりかかってしまうものです。
　それでも昨年度はなんだかんだで突然の200万円でしたからゆうちょの中からも切り崩してしのいだりしていたことからすれば、四分の一になるというのは可愛らしく思えてしまうのが変なところです。ええっ、なにかの依存症ではないですよ。
　それに今年度は昨年度からのバックがいくらかあることと、今月に定期積金しているものが満期になって少しだけ戻ってくるので、ちょっとだけ楽です。娘への送金を含めても、昨年度の半額以下ですから。
　来年度が最後の工学支払いでちょっと苦しいところですけど、ここを乗り切ればまた貯金ができるペースに戻せるかな。今は全く貯金ができず、むしろ目減りするばかりです。

　三週間前に発覚した大リーグ選手（大谷翔平選手）の銀行口座から違法賭博ブックメーカーへ多額が送金されていたという大事件、まず選手側は真っ白だったということが判明しプロ野球ファンは胸をなでおろしました。ひとまず、よかったよかった。
　今度は違法に盗みを働いていた側の元通訳ですけど、パスワードや通知先を勝手に変更させたり銀行へなりすましの電話をかけたりで盗み続けたといいますから、開いた口がふさがりません。かなり計画的にギャンブルを続ける意識があったことになります。でも、通知先の変更はまず本人の携帯電話へ確認が届くだろうに、この時点で英語がわからなかったのか、もう嘘の通訳をされていたのか。
　それにしても25億円といいますから、芸能人やプロスポーツ選手や実業家など、ごく一部の大富豪でないと個人では弁済できない金額です。2年前だったか山口県での間違って振り込まれた5000万円を搾取して逮捕された20代がいましたけど、これだけでも人生を棒に振ってしまうのに親戚一同が土地を売ってもとてもと独学ではありません。まともな意識があれば弁済できないとわかったならそこで軽擦へ出ていくはずですけど、そこがギャンブルの怖いところなんでしょうね。

　前エントリーの続きになりますが、晴眼者にはワードのほうが扱いやすいのなら使ってもらえるように「開く」からの方法をと思ったのですけど、調べていたならもっと簡単な方法がありました。
　右クリックで「送る」ができるとドラッグアンドドロップの代用になるのですけど、そんな面倒なことをしなくても「プログラムから開く」にワードが自動的に登録されていました。XPで核にしたならWordPadしかなかったですけど、こちらも簡単に追加できるはずです（しないけど）。
　テキストファイルを開いたり保存するのでいちいちの渓谷が鬱陶しいのではありますけど、MMエディタを強引にセットしてもらうよりずっと手間が省けました。

　実技に特化したテキストも中身そのものとしては半分程度まで作成できているので、今月の滋賀漢方鍼医会から公式活動に戻ることと併せて講義に使いたい。公式活動なのですからしっかりした講義は必要であり、この10年間くらいは基礎講義がありませんでしたから特にcovid-19以後は研究は進んでも統一性は緩んでいましたからね。
　講義を行うというのは、発行のための確認作業をしたいわけです。けれど本部がやっていたような「こんな感じで発行するぞ」と上から押し付けてくるようなものではなく、みんなで勉強していく形であり修正意見はしっかり反映させます。本部のあれは文字や言葉遣いの指摘は聞いても、表現や中身の指摘をするとあからさまに不機嫌で結局修正されませんでしたからね。
　それで文字が直接目で読めない私が書いているものですから漢字の種類や同音異義語のケアレスミスが多く、チェックも始めてもらっています。やはり晴眼者はワードを使ったほうがいいのだそうですけど、執筆は圧倒的にテキストエディタの方が良い。もちろん編集作業も。
　それでMMエディタを使ってもらおうとしたなら、自分でもびっくりするほどカスタマイズしての環境に慣れきっているのであり伝えきれません。初めてレジストリデータのバックアップが取れることを知りました。